1、题干：对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、减少心律失常D、防止心力衰竭E、促进坏死组织吸收
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答案：A解析：心肌梗死因心肌缺血缺氧而出现剧烈绞痛，对于急性心梗患者在溶栓治疗后给予吸氧可以改善心肌缺氧，减轻患者的疼痛（A对）。溶栓可以迅速改善缺血心肌的血供，促进坏死组织吸收，防止心力衰竭，减少心律失常的发生，预防心源性休克（BCDE错）。
2、题干：最危急的心律失常类型是
A、窦性心动过速B、心房颤动C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心室颤动
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答案：E解析：心室颤动时心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。（E对）。窦性心动过速：成人窦性心律在～次/分，偶有高达次/分，称窦性心动过速，一般不需要特殊治疗（A错）；心房颤动是十分常见的心律失常，心室率不快，发作时间短暂者无须特殊治疗（B错）；阵发性室上性心动过速：突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等，不是最危急的心律失常（C错）；第一度房室传导阻滞的患者通常无症状，预后较好，心室率不太慢时不需要治疗（D错）。
3、题干：复苏药物使用途径应首选
A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、静脉注射E、气管内注射
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答案：D解析：把药物的水溶液直接注入静脉血流中，可准确而迅速获得希望的血药浓度，因而作用产生迅速可靠，这是其它给药方法所不能达到的，因此在抢救病人、实施复苏过程中应首选静脉注射（D对）。口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法，其缺点为某些药物因本身的被物理性质而不能吸收，有些药物对胃黏膜有刺激作用可引起呕吐，或因消化酶和胃酸而被破坏，此外在食物和其它药物同时存在时，吸收多不恒定（A错）。药物水溶液肌肉注射时吸收十分迅速，适用于油溶液和某些刺激性物质（B错）。皮下注射仅适用于对组织无刺激性的药物，否则可引起剧烈疼痛和组织坏死，皮下注射的吸收速率通常均匀而缓慢，因而作用持久（C错）。气管内给药利于局部作用（E错）。
4、题干：某顽固性房颤病人，治疗过程中突然出现肢体剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉，应考虑
A、房颤病情好转B、洋地黄药物中毒C、房颤伴心力衰竭D、房颤并发栓塞E、房颤伴高血压
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答案：D解析：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致肢体动脉栓塞等。题干中病人患有顽固性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。患者有急骤发生的肢体剧痛，伴有肢体发冷、皮肤苍白提示肢体动脉主干急性阻塞（D对）；洋地黄药物中毒主要表现为头痛头晕，黄绿视，食欲不振，恶心呕吐，心律失常等表现（B错）。房颤伴发心力衰竭表现为呼吸困难、缺氧等表现（C错）
5、题干：房颤病人主要应观察
A、P波的变化B、心室率的改变C、血压的变化D、脉搏的改变E、病人的主诉
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答案：B解析：心房颤动心房内产生极快的冲动，心房内心肌纤维极不协调地乱颤，心房丧失有效的收缩，心排出量比窦性心律减少25%甚至更多。房颤是十分常见的心律失常。心电图特征为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率～次/分钟，QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在～次/分钟。临床表现房颤心室率＜次/分钟，病人可有心悸、气促、心前区不适等症状，心室率极快者＞次/分钟，可因心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克（B对）。
6、题干：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是
A、室性早搏B、心房颤动C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、室上性心动过速
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答案：B解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高。左房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础。故风心病二尖瓣患者最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见（B对ACDE错）。
7、题干：频发性室性期前收缩是指室性期前收缩发作频率超过
A、2次/分B、5次/分C、8次/分D、12次/分E、15次/分
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答案：B解析：临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩＞5次/分称频发性期前收缩（B对）。
8、题干：患者，男性，65岁。因急性前壁心肌梗死入院。治疗期间，心电监护显示室性期前收缩，8次/分，呈二联律。应迅速给予
A、利多卡因静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、普鲁卡因胺口服D、美西律口服E、维拉帕米口服
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答案：A解析：急性心肌梗死期伴发室性期前收缩：首选利多卡因，治疗室性心律失常（A对）。
男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率次/分，心律齐，血压正常。
9、题干：考虑病人是
A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、室颤
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答案：B解析：窦性心动过速体征：健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生，心率增快至～次/min，偶有高达次/min，常伴心慌、胸闷等症状，（A错）。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止，持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕，可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。听诊心室率可达~次/min，大多心律绝对规则，心尖部第一心音强度恒定。（B对）。室性心动过速听诊心律轻度不规则，第一心音强度不一；可见颈静脉间歇出现巨大α波（C错）。房颤心室率＜次/分，病人可有心悸，气促，心前区不适等症状，与题意不符（D错）。室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失，抽搐，发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，与题意不符（E错）。
男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率次/分，心律齐，血压正常。
10、题干：可采取的简便有效的措施是()
A、刺激呕吐反射或嘱屏气B、静脉推注毛花苷C（西地兰）C、静脉推注新福林D、静脉推注利多卡因E、口服阿托品
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答案：A解析：该患者出现“突然心慌、胸闷，听诊心率次/分，心律齐，血压正常”等症状，考虑为阵发性室上心动过速。缓解阵发性室上行动过速的简易方法为刺激迷走神经末梢的方法，如：①请病人屏气后用力呼气；②刺激咽部引起恶心；③指压或按摩颈动脉窦；④指压眼球等。故本题选A。
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