1.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣
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1.D考查学生对风心病概念的掌握。风心病是指急性风湿性心脏病反复发作后遗留的心脏瓣膜病，最常受累的是二尖瓣，主动脉瓣也同时受累。
2.如图所示，该患者面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，此面容属于
A.慢性病容
B.黏液性水肿面容
C.二尖瓣面容
D.贫血面容
E.满月面容
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2.C二尖瓣狭窄体征：出现面颊紫红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”。
3.下图为心脏瓣膜病的那种病理类型
A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
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3.A图示主动脉瓣关闭不全，血液反流进入左心室。故选A。
4.为了使二尖瓣狭窄的病人对自己的临床表现有所理解，责任护士向他们讲解疾病的发生发展过程。在用于示教的心脏结构图中，二尖瓣狭窄导致肥厚扩张的两个腔室应该是
A.a和b
B.a和c
C.a和d
D.b和c
E.c和d
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4.B二尖瓣狭窄代偿期，左心房扩张肥厚（图中a）；失代偿期时，左房衰竭，肺淤血，肺动脉高压，累及右心，致右室肥厚（c）。
5.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
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5.D血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的诊断方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可达95%以上。记忆性题。
6.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为
A.冠状动脉栓塞
B.脑栓塞
C.肾栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞
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6.B感染性心内膜炎动脉栓塞可发生于任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢。脑栓塞发生率最高。
7.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为
A.1～3ml
B.4～6ml
C.7～9ml
D.10～20ml
E.16～18ml
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7.D一般血培养取血5ml亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性每次采血10～20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周。
8.患者，女性，反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是
A.建议患者转院
B.告知患者手术已经安排，无法更改
C.向患者介绍手术成功的例子
D.告知患者手术很简单
E.建议患者签字放弃治疗
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8.C患者对手术非常担心，护士应予以鼓励，给予战胜疾病的信心。
9.下列不属于感染性心内膜炎周围体征的是
A.脾大
B.瘀点
C.Roth斑
D.Osler结节
E.指、趾甲下线状出血
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9.A心内膜炎周围体征多为非特异性，且少见。包括：①瘀点：以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。②指和趾甲下线状出血。③Roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色。④Osler结节：为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。⑤Janeway损害：为手掌和足底处直径1~4mm无痛性出血红斑。
10.患者，男性，28岁，劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图:室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是
A.克山病
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
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10.D肥厚型心肌病的临床表现：以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血流充盈受阻，舒张期顺应下降为基本特征。半数以上无明显症状，主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音。ECG示30%～50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6导联上出现深而窄的Q波。UCG示室间隔明显肥厚≥1.5cm，二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔（SAM征阳性），左室流出道狭窄，主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。
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