作为经典的抗凝药物，华法林价格便宜，但其抗凝效果易受药物-食物的影响，且需要经常抽血测国际标准化比值（INR）来调整药量。近几年来，出现了非维生素K拮抗的口服抗凝药（NOACs），使得房颤的抗凝治疗进入了“后华法林”时代。
非维生素K拮抗的口服抗凝药（NOACs）主要有4种，包括直接凝血酶Ⅱ因子抑制剂（达比加群）和Xa因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班）。NOACs克服了华法林需要监测INR这个大麻烦，同时具有剂量固定、起效快、与药物-食物之间相互作用少等优点，且抗凝有效性和安全性均不劣于华法林，严重出血风险显著减少（尤其是颅内出血），NOACs正逐渐取代华法林成为临床一线的抗凝药物。
尽管与传统抗凝药物相比,NOACs的出血副作用相当或更小,但依然存在着一定的出血风险。使用NOACs之前，最好检测血红蛋白和肝肾功能等。服药期间如出现呕血、血尿、血便，突发头痛、呕吐伴肢体麻木无力等症状时，医院就诊。应当注意的是，对于中到重度的二尖瓣狭窄（常来源于风心病）、人工机械瓣膜置换术后和风心病二尖瓣狭窄后的生物瓣膜的患者，不能使用NOACs来抗凝。
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