40岁的张女士常感到心脏莫名地乱跳，有时会明显感到胸闷、心慌，持续几分钟后才缓解。难道得了心脏病吗？记者医院心内科主任医师王枫岭。
王枫岭
医院主任医师，医学硕士。主治冠心病、先心病、风心病、心肌病及高血压等，主攻心脏介入、冠脉支架、先心封堵术及射频消融等。
“心如止水”与“怦然心动”
正常的心跳是规律而整齐的，即“心如止水”、“心平气和”。但有时会“怦然心动”、“小鹿乱撞”，这是怎么回事呢？
王枫岭指出，心律容易受情绪、环境、饮食、劳动、药物等多种因素的影响，而导致交感神经的兴奋，促进心跳发生改变，严重时可以有胸闷、心慌的症状。这些心律的波动都是正常情况，属于心脏的自我调节。
但如果心律的变化超出正常值，心脏调节不过来，或者心脏本身出了毛病，就会表现为心律失常。张女士所感到的莫名心脏乱跳、胸闷，可能是心律失常所致，医院就诊，寻找病因。
心律失常
那是心脏电路短路了
如果把心脏比作一所两室两厅的房子，左右心房和左右心室相当于两室两厅，心血管相当于水管，心律就相当于房子里的电路系统。
正常心跳每分钟在60~次之间，应为规律的窦性心律，超出正常值或跳动不规律就叫心律失常。
心跳的信号起源于右心房上部的窦房结，由窦房结发出电刺激信号，经房室结、各束支将电流传导至心肌，诱发心肌收缩、舒张完成一次心跳。过程就像中央向省、市、县等下级机构一级一级下达文件。若中间任何一个环节出现问题，就会出现心律失常，就像房间中电路突然发生短路。
心律的“快”“慢”“乱”“停”
心律就像人的体温、血压一样，受多种因素影响，是会波动的。王枫岭把心律变化的主要表现形式概括为四个字：快、慢、乱、停。
正常人的心律可快、可慢、可乱，这些都是心脏的正常自我调节结果，危害不大。
王枫岭说，失常的心律可快、可慢、可乱、可停，并伴有胸闷、心慌等症状，最严重时可引发心脏骤停。一般正常人不会出现心脏骤停，除非遇到电击等高强度外界刺激，或情绪出现大喜大悲，但毕竟是少数。
正常心脏发生心律失常，主要是因为心电传导出现问题。就像一座合格的房子，仅仅是电路不通。它包括特发性早搏、特发性室速、特发性室颤、特发性的房颤等，治疗方式主要为射频消融。
而有病的心脏发生心律失常，原因在于心脏病本身。就像一座不合格的房子，因房子质量问题而导致电路异常。
冠心病、心肌病、高心病、风心病或瓣膜病等的症状都可表现为心律失常，其治疗则需从根本入手，先治疗心脏病。
不良生活习惯
可导致心律失常
年轻人因过劳、熬夜等诱发猝死的案例越来越多，让人痛心。因此有人会问，经常熬夜就容易猝死吗？
王枫岭指出，经常熬夜、过劳、压力或者强烈刺激可诱发心律失常，但还不至于猝死。
一般来说，有器质性心脏病的人才会出现这种严重的心律失常，即心脏骤停。但是长时间熬夜、过劳等易加重心脏负担，损坏心脏机能，导致心律失常，进而导致一系列心脏问题。
编辑：路欢欢
统筹：刘晓莲
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