前不久
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）
发布了全球最新癌症数据
数据显示，乳腺癌新增人数达万
约占新发癌症病例的11.7%
这是乳腺癌首次超过肺癌
成为「全球第一大癌症」
如何科学预防乳腺癌？得了乳腺癌会有什么症状？治疗乳腺癌只能一刀切吗？接下来一起听听温医大附一院乳腺外科执行主任胡孝渠怎么说如何科学预防乳腺癌？
1学会自检方法女性最好在每个月经后的10～14天做一次乳房自检，此时乳房中的腺体回缩，乳房最小、最软，而肿瘤一般不会回缩，所以会被明显地“揪出来”。#自检方法#平躺或坐下来，用左手查右侧乳房，右手查左侧，把手指肚放在乳房上，平行地进行按压，不要用捏和掐的方式，以免把正常的乳房腺体也当成增生。如果摸到散在的颗粒状物体，就应尽快就医进一步检查。2定期体检建议40岁前的女性每年做两次乳腺B超检查，如果发现问题，可以进一步做钼靶检查；对于大于40岁的女性来说，一般建议每年做两次乳腺B超检查，1-2年做一次乳腺钼靶检查。对于一些特殊病例来说，可能还需要磁共振或者乳管镜等其他设备的介入，以提高检出率。得了乳腺癌，症状是怎样的？
许多女性因为乳房疼痛，而担心自己是否患有乳腺癌。其实，有疼痛反而可以不用太担心，往往是良性的乳腺增生或乳腺纤维腺瘤。乳腺癌常表现为无痛性乳房肿块，边缘不规则、表面欠光滑、不易被推动。同时，乳头也可能呈现异常，如凹陷、偏斜、破溃、溢液、溢血等。对于一些相对比较晚期的乳腺癌来说，可能会出现皮肤凹陷、粗糙、甚至是破溃红肿。乳腺结节的良、恶性程度可以通过BI-RADS指标来判断，分别用数字0-6表示，数字越大，恶性可能性越大。一般来说，BI-RADS5类显示高度可能恶性，恶性几率大于95%，需要进行手术切除并活检。BI-RADS6类，通过病理活检，已经证实为乳腺癌。如果检查结果显示这两种情况，都要进行乳腺癌手术治疗。乳腺癌只能一刀切吗？
现在乳腺癌的治疗主要包括化疗、内分泌治疗、放疗、生物、靶向治疗、中医中药治疗。我们可以通过各种综合治疗的手段延长患者的生命。类型较好的早期乳腺癌10年生存率可以达到90%，是一种可防可治的恶性肿瘤。过去，不少乳腺癌患者为了保住生命，不得不接受乳房全切手术。患者不仅要忍受病痛的折磨，还要忍受失去乳房后心理的煎熬。因而，很多患者会有这样的疑问，治疗乳腺癌，难道只能做乳房全切手术吗？全切是否更安全？幸之又幸，答案是否定的。经过国内外近40余年的乳腺癌保乳实践，现在业界普遍认同的观点是乳腺癌保乳手术并不会降低患者的预后。因而，对于合适的乳腺癌患者，保留乳房手术完全可行，并且保乳手术创伤小、患者痛苦小，在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复。哪些患者适合保乳？◆肿瘤离乳头乳晕有一定距离。◆肿瘤直径较小，肿瘤同乳房的比例适当，便于术后保持乳房形状的完整和美观。◆如果肿瘤较大，经过全身药物治疗，肿瘤缩小，并经过影像检查评估可以保留乳房。◆肿瘤单发，无胸壁皮肤受累。这些情况不适合保乳◆肿瘤太大，肿瘤同乳房的比例不合适。◆多发病灶。◆妊娠期间放疗。对于妊娠期妇女，保乳手术可以在妊娠期完成，而放疗可以在分娩后进行。◆肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者。◆炎性乳腺癌。如果不能保乳患者将永远失去乳房吗？随着近代材料科学及整形美容医学的发展「乳房重建术」得到了极大的发展一般来说，乳房重建适用于大多数乳房切除的乳腺癌患者。乳房重建术包括自体组织重建和假体重建。自体组织重建，顾名思义是用自己身上的“肉”去重新雕刻一个乳房，即将腹、臀、背等部位的组织转移到胸部后，再进行血管吻合和塑形；该方法利用自身组织，相比之下外形更逼真，但由于要求供区有足够的组织量，较适合中老年、已经生育、体态较为丰满的患者。假体重建是运用人工材料来填充出一个乳房外形，即用硅胶假体或者扩张器，来代替切除的乳房腺体，重塑乳房的外形，该方法创伤小，操作简单，手术时间短。该方法放置乳房假体需要一定的空腔，要求患者胸部有一定的软组织厚度，对极瘦的患者不适合。目前运用较多、也较容易被大众接受的是假体重建。根据重建的时机，乳房重建可分为即刻重建、延期重建与分期即刻乳房重建三类。即刻重建，指乳房重建可以在全乳切除的同时进行，优点是可以保留乳房原有的重要解剖结构，节省手术费用，患者不会经历失去乳房的痛苦，有助于术后心理调整。乳房重建也可以在全乳切除术后的数月或数年后进行，称为延期重建。如果乳房全切术前无法确定是否术后需要放疗，可先植入扩张器，根据术后病理学改变情况，择期更换永久乳房假体或选择自体组织乳房重建，即分期即刻乳房重建。同时，根据多年临床验证和大量流行病学验证，我们可以确定，乳房重建不会增加乳腺癌的复发和转移的机会，也不会增加疾病进展的风险。无论是保乳手术或是乳房重建都需要患者以积极乐观的心态来面对作为乳腺外科医生我们对乳腺癌患者的愿景：乳房能保尽量保没条件就创造条件保创造了条件还保不了那么，我们就给你造！《一医大医生》栏
《一医大医生》科普栏目邀请本院权威专家，通过“图文+视频”的方式，带来更前沿尖端的医学技术、更准确科学的医学知识，为大家的健康保驾护航。
专家介绍胡孝渠，温医大附一院乳腺外科执行主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师，外科学博士（乳腺专科），中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤青年委员会委员，浙江省医学会肿瘤学分会委员，长江学术带乳腺联盟常委，浙江省中西医结合委员会乳腺病青年委员会副主任委员，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会浙江分会委员，浙江省医学会肿瘤外科学青年委员会委员，温州乳腺疾病康复专委会副主任委员，温州医科大学健康顾问，温州市医疗事故鉴定委员会专家。主持国家自然科学基金2项，主持浙江省自然科学基金2项，主持温州市科技局项目1项，参与多项国家自然科学基金及浙江省自然科学基金，参与卫生部重大科技专项及国家科技计划“”项目，温州市人才项目第二层次人才，发表国内外文章30多篇。擅长乳腺癌早期诊断及治疗，乳腺癌乳房切除后即刻及延迟乳房重建手术，在国内较早开展早期乳腺癌保留乳房手术及保留腋窝手术，擅长晚期乳腺癌的综合治疗。★门诊时间：周三上午南白象院区周三下午南白象院区专家门诊周四上午公园路院区周五上午南白象院区▼往期精彩回顾▼一次“销魂体验”，竟让男子染上这种病！很多人还跃跃欲试…
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