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青冈县城镇职工城乡居民基本医疗保险有关

来源:风心病治疗 时间:2021-9-9
公益中国爱心救助定点医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6169886.html

一、医院如何办理就医结算?

答:城镇职工和城乡居医院就医时,需要持社会保障卡和身份证就医结算,没有社会保障卡的可到县人民办事中心人社局45号窗口办理临时卡,住院期间需要配合医保科监督管理人员和医保局稽核人员进行核查。

二、哪些人员可在药店刷社会保障卡购药?

答:城镇职工(个人帐户存有资金)持身份证可到医保定点药店刷社会保障卡购药。

三、住院患者医疗费用到哪里报销?

答:城镇职工和城乡居民医院住院发生医疗费用,医院医保科窗口办理。医院(非异地)就医的,城镇职工到县人民办事中心人社局42号窗口办理;城镇居民到县人民办事中心人社局43号窗口办理;农村居民到所在乡镇卫生院医保窗口办理。

四、医保哪些项目可以核销?

答:城镇职工和城乡居民全部使用黑龙江省医保“三项目录”,药品和耗材按照甲、乙、丙类自动核销,甲类为全额纳入合规费用,乙类为90%纳入合规费用,丙类为不可报销费用。

五、哪些人群可享受门诊特殊疾病补偿?

答:对患有以下疾病的参加城乡居民基本医疗保险的城乡居民均可享受门诊特殊疾病报销。

筛查具体病种为:(1)恶性肿瘤放化疗;(2)尿毒症血液(腹膜)透析;(3)肝肾等移植术后抗排异;(4)艾滋病机会性感染治疗;(5)脑出血;(6)冠状动脉支架、人工瓣膜置换术、体外循环的心脏手术、冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗、植入式心脏复律除颤治疗;(7)学生儿童大病除上述病种外,还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。

医院发生门诊费用后,持既往的住院病案复印件及门诊收据、诊断等有关手续,到县人民办事中心人社局39号窗口办理备案手续,按规定标准和程序报销。

六、哪些人群享受门诊慢性病政策?

答:门诊慢性病政策只有参加城乡居民基本医疗保险患者享受,城镇职工不享受此项政策。

筛查具体病种为:(1)脑血管病(脑出血、脑梗塞)后遗症;(2)肝硬化;(3)重症糖尿病;(4)系统性红斑狼疮;(5)重症精神病;(6)风心病;(7)再生障碍性贫血;(8)类风湿性关节炎;(9)房颤;(10)慢性阻塞性肺部疾病;(11)高血压合并症;(12)乙肝;(13)冠心病;(14)肺源性心脏病;(15)类风湿;(16)慢性肾炎;(17)肺结核;(18)强直性脊柱炎;(19)股骨头坏死;(20)脑瘫。

慢性病的筛查鉴定标准按照《绥化市门诊统筹管理办法》执行。

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