临床问题10
是否有基础研究证实中医药对幽门螺杆菌的抑菌或杀菌作用?其可能的作用机制是什么?
已有基础研究证实某些中药、单体以及含中药的黏膜保护剂在体外或动物在体实验有确切旳抑菌或杀菌作用,而且对耐药菌株也有杀灭作用。其机制可能是通过抑制幽门螺杆菌功能蛋白合成、破坏细胞结构、抑制生物膜合成、抑制毒力因子释放、降低黏附力、调节免疫反应、抑制炎症因子释放、调节胃内微生态、增强抗生素抗菌活性等途径抑制或杀灭幽门螺杆菌。
临床问题11
是否有临床研究证实中医药对幽门螺杆菌的根除作用及临床症状的缓解效果?
已有全国多中心随机平行对照的临床研究显示三联或四联疗法联合中药可以明显提高幽门螺杆菌根除率,而且能减少三联或四联疗法的药物不良反应,对幽门螺杆菌治疗失败的患者也能取得较好的疗效,包括根除率、症状等。在当前幽门螺杆菌耐药情况下,联合中医药治疗是当前治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的新手段。
临床问题12
中药四联疗法(中药+PPI三联)是否与铋剂四联疗法一样有效?
已有随机平行对照的全国多中心临床研究显示,在慢性胃炎患者首次和补救治疗中,某些中药四联疗法与铋剂四联疗法的幽门螺杆菌根除率相当,但中药四联疗法在改善消化不良症状方面具有优势,同时联合中药治疗组不良反应明显减少。
临床问题13
中西医整合治疗幽门螺杆菌相关疾病可以缩短抗生素治疗的疗程吗?
中西医整合治疗幽门螺杆菌相关疾病可缩短抗生素的疗程,减少治疗中不良反应。已有全国多中心临床研究显示铋剂四联10d疗法联合中药在幽门螺杆菌相关疾病的补救治疗中获得很好的疗效,不仅减少了抗生素用量,而且获得了非常理想的幽门螺杆菌根除率。
临床问题14
疗程14d的铋剂四联疗法在联合中药治疗幽门螺杆菌相关疾病时,其根除率是否优于单用疗程14d的铋剂四联疗法?
目前已有临床研究证实疗程14d的铋剂四联疗法联合中药治疗,不仅幽门螺杆菌根除率可以优于铋剂四联疗法,而且不良反应明显减少,这对幽门螺杆菌治疗反复失败的患者是较好的选择。
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