在骨伤科,手术很常见,但对大众而言,能保守治疗的,一般都不太愿意手术。近日被双膝大骨节病困扰10余年的陈先生,本来是抱着做手术的心态来的,没医院骨伤科的专家会诊之后,不建议他手术,而是保守治疗。让陈先生高兴的是,保守治疗半个月时间,双膝疼痛改善了,能下床活动了,还免去了手术之苦。
患者既往双膝大骨节病史10余年,病情反反复复,时轻时重,曾在多地治疗,但效果均不理想,近半年来疼痛加重,尤以右膝关节明显,几乎不能走路。为求医院。检查可见关节屈曲畸形,屈伸活动明显受限,活动时有关节弹响。双膝关节CT检查提示:1.考虑双膝关节退行性骨关节病;2.双胫骨平台关节面下及股骨下段关节面下小囊性变;3.双膝关节腔少许积液。
患者疼痛难耐,主动要求手术,但考虑到患者的年龄较小,现在行膝关节置换术,可能会超出假体使用寿命,因此建议患者保守治疗。骨伤科专家董志凯副主任、李巍主治医生等详细向患者讲解了他的病情特点,随后为其制定了一套治疗方案,中药塌資,祛阴散寒,消肿止痛,强筋壮骨;关节腔臭氧水冲洗,以改善关节内环境,另外用小针刀松解内外侧副韧带,解除韧带挛缩。多种方式联合起来运用,治疗几天患者的疼痛感明显减轻。同时主管医生叮嘱其可在床上进行功能锻炼,促进关节功能恢复。
半个月时间过去了,患者没有疼痛感了,下床活动自如,并很快出院了,院外坚持服药巩固治疗。陈先生非常满意,医院,尝试了这么多治疗方法,医院的方法好,我这多年的老毛病被控制住了,太不容易了。
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大骨节病是指一种地方性、变形性骨关节病,国内又叫矮人病、算盘珠病等,在我国主要发生在黑、吉、辽、陕、晋等省,各个年龄组都可发病,以儿童和青少年多发,成人很少发病,性别无明显差异。该患者自出生到30多岁均在东北生活,和当地很多人一样,身材比较矮小,青春期的时候,长到一米六六就不再生长了,明显比正常男性矮。进入中年之后,手关节、膝关节均出现了不同程度的变形,疼痛也相继出现。近些年来,随着国家的不断重视,并采取了一定措施,大骨节病发病率在逐渐下降。
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