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便民社区
好消息，贫困家庭看病有保障了！
我市已经为名贫困人口“建档立卡”，这下贫困家庭看病终于有依靠了。
等待报销的群众排起了长队
工作人员正在解答群众咨询的问题
据了解，建档立卡的贫困人医院、妇幼保健院、医院和22所乡镇卫生院及南城、北城社区卫生服务中心等县域内定点医疗机构住院，除了享受先征后补的医保缴费政策外，住院期间，还可以享受免起付线的医保报销待遇。在住院期间医疗费报销比例也比普通参保居民的报销比例高。
也就是说，建档立卡的贫困人口与普通群体住院相比，不仅门槛降低了，而且报销比例也提高了。
具体优惠政策如下↓↓↓
门诊统筹不设起付线，一般门诊医疗费封顶线由每人每年元提高到元，报销比例由50%提高到70%。
门诊慢性病不设起付线，基本医疗保险门诊慢性病（普通慢性病和重大慢性病）含18种普通慢性病及4种重大慢性病。其中18种普通慢性病报销比例由65%提高到75%，封顶线由元/年提高到元/年，；恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病等4种重大慢性病报销比例65%提高到90%，封顶线由2.6万元/年提高到15万元/年。
18种普通慢性病病种包括：高血压（Ⅲ期高危及以上）、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森氏病、气管移植术后治疗（仅限于使用抗排斥免疫调节剂）。
基本医疗保险住院费用和往年相比也有了变化：
在各级定点机构住院医疗费起付线降低50%。
医疗保险政策范围内合规住院医疗费用报销比例。即在市内乡级定点机构住院，报销由85%提高到90%；在县级定点机构住院，由75%提高到90%；在市内市级定点机构住院，由70%提高到90%。
而经医疗保险经办机构批准，转往市级、省级及以上其它医疗机构的住院报销比例，仍按照我市现行基本医疗保险政策规定报销，同时，还可享受关于大病保险住院报销、住院医疗救助、重特大疾病住院医疗救助等报销救助政策。
对未经参保地医疗经办机构批准，转往市级以上医疗机构住院的，合规医疗费用在基本医疗保险基金中报销比例的基础上降低10%，且不得享受关于大病保险住院报销、住院医疗救助、重特大疾病住院医疗救助等报销救助政策。取消大病保险住院报销起付线，按照参保地大病保险住院报销比例报销，大病保险年度支付封顶线提高到50万元。
医疗报销（1）门诊大额慢性病医疗救助。对农村建档立卡贫困人口中具有18种普通慢性病和4种重大慢性病资格的人员，在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用，经基本医疗保险按政策报销后，合规医疗费个人自付部分超过元以上部分，由医疗救助资金按70%的比例救助，年度救助累计限额不超过2万元。
（2）住院医疗救助。参加基本医疗保险的医疗保障救助对象住院费用（含同次门诊费用），经基本医疗保险、大病保险报销后的自付医疗费，由医疗救助资金按80%的比例救助，年度累计最高救助限额7万元。
（3）重特大疾病住院医疗救助。患重特大疾病住院，经基本医疗保险、大病保险住院报销和住院医疗救助后，对超出住院医疗救助年度最高限额以上的自付医疗费，由医疗救助资金按90%的比例救助，重特大疾病住院年度最高救助限额为20万元。
据了解，我市在市医保局业务大厅及各定点医疗机构均设置了建档立卡贫困人口“一站式”报销结算专用窗口，为建档立卡贫困人口就医结算提供便捷服务。
如果大家有疑问，可拨打以下电话进行咨询↓↓↓
医疗保障救助-
监督举报-
文图李勤英
责任编辑陈孟
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