每日一练执业护士
1.脉压差增大的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.右位心
答案：B
考点：各型先天性心脏病的特点
解析：动脉导管未闭的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，使通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。舒张压降低，脉压差增宽，并可出现周围血管征。因此本题选B。
2.左向右分流型先天性心脏病易并发（）
A.脑脓肿
B.肺炎
C.体格发育障碍
D.脑血栓形成
E.亚急性细菌性心内膜炎
.答案：B
考点：各型先天性心脏病的特点
解析：左向右分流(潜伏青紫型)心脏病.肺循环血量增多.易患肺炎。故选B。
3.使用洋地黄药物，下列哪项是错误的（）
A.准确计算洋地黄制剂剂量
B.用药前测心率，婴儿80次/分停药
C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D.可同时服用氯化钙
E.可同时服用氯化钾
.答案：D
考点：洋地黄药物使用
解析：洋地黄过量引起中毒，应准确计算使用剂量(A正确)。洋地黄类药物中毒可引起：①心律失常;②胃肠道症状，厌食是早表现，继而恶心、呕吐(B、C正确);因此要注意观察有无这些症状出现。洋地黄药物的正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内累积来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载.导致迟后除极性的心律失常。因此忌与氯化钙合用。故本题D选项错误，本题选D。
过关点睛：洋地黄药物和氯化钙不能合用，谨记。
4.下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心
答案：E
考点：先天性心脏病的分类
解析：根据心脏在左侧或大血管之间有无血液分流和临床有无青紫，将先天性心脏病分为三类：①左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;②右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大动脉错位等;③无分流型(无青紫型)：主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。
5.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（）
A.俯卧位
B.平卧位
C.半坐卧位
D.膝胸卧位
E.侧卧位
答案：D
考点：先天性心脏病的护理
解析：法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是膝胸卧位。因为膝胸卧位时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流量减少，缺氧症状暂时缓解。故选D。
6、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（）。
A.两肺满布湿啰音
B.两肺满布哮鸣音
C.一侧满布湿啰音
D.一侧满布哮鸣音
E.两肺底满布干湿啰音
答案：B
解析：支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。
7、患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是（）。
A.严格限制钠盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主，无效时给予物理降温
D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切观察低钾的表现
答案：D
解析：流行性乙型脑炎患儿高热处理：
物理降物：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。
药物降温：可用吲哚美辛。
8、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是（）。
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、循环衰竭
E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
答案：C
解析:高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。
9、患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难家中，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是（）。
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
答案：C
解析：哮喘中重度时，可以给低流量吸氧，因为哮喘期可造成低氧血症和高碳酸血症，此时给低氧可增加肺泡内氧分压，改善低氧血症、给氧不当会造成二氧化碳潴留。
10、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（）。
A.针剂避孕药
B.宫内节孕器避孕
C.口服避孕药避孕
D.皮下埋植法避孕
E.阴茎套、阴道隔膜
答案：E
解析：葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕
每日一练初级护师
1.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯
正确答案：D
2.男，65岁，自幼即吸烟，长期咳嗽，查体：胸呈桶状。原因是（）
A.老年性肺气肿
B.老年缺钙胸畸形
C.长期咳嗽所致
D.阻塞性肺气肿
E.尼古丁中毒
正确答案：D
3.某老人行走时突然跌倒，神志不清，医院。经检查发现一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm，其原因是（）
A.颅内压增高
B.脑动脉血栓形成
C.脑疝
D.脑膜炎
E.脑肿瘤
正确答案：C
4.患者男，52岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板×／L，出血原因是（）
A.凝血因子减少
B.毛细血管壁通透性增强
C.血小板功能不好
D.维生素C缺乏
E.DIC
正确答案：A
5.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，照片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是（）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌拉力
D.积累性劳损
E.骨骼疾病
正确答案：B
6.初产妇，30岁，宫口开全超过2h胎儿还未娩出，称为（）
A.第二产程延长
B.潜伏期延长
C.胎盘滞留
D.滞产
E.活跃期延长
正确答案：A
7.患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒，出现熊猫眼征。提示（）
A.颅盖骨线形骨折
B.颅盖凹陷性骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
正确答案：C
8.患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为（）
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.胆囊结石
D.病毒性肝炎
E.高位化脓性阑尾炎
正确答案：B
9.男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿造成气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
正确答案：A
10.患者女性，27岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期（）
A.分泌期
B.增殖期
C.月经期
D.修复期
E.月经前期
正确答案：B
每日一练主管护师
第1题除硝酸酯类药物，下列哪个药物能预防该患者心绞痛发作()
A、美多洛尔
B、硝苯地平
C、辛伐他汀
D、卡托普利
E、阿司匹林
答案：A
(2～4题共用题干)
男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕3年余，2.天来头晕加重，伴恶心。查体：神志清，血压/mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)。
第2题最可能的诊断是()
A、糖尿病酮症酸中毒
B、高血压急症
C、高血压危象
D、肾性高血压
E、高血压脑病
答案：B
第3题该患者入院治疗，此时控制血压应该()
A、在24小时内使血压逐渐降至～/～mmHg
B、在24小时内使血压逐渐降至～/80～90mmHg
C、在6小时内使血压逐渐降至～/～mmHg
D、在2小时内使血压逐渐降至～/～mmHg
E、在72小时内使血压逐渐降至～/～mmHg
答案：A
第4题该患者治疗平稳后，长期血压控制的理想值是()
A、～/90～mmHg
B、/90mmHg
C、/80mmHg
D、/70mmHg
E、/70mmHg
答案：C
(5～7题共用题干)
女性，33岁，患风心二尖瓣狭窄8年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴咳少许黄痰，去卫生院静滴抗生素治疗，输液1小时后，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。
第5题诊断考虑()
A、风心病合并肺部感染
B、风心病合并感染性心内膜炎
C、风心病合并上呼吸道感染
D、风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E、风心病合并上呼吸道感染、输液反应
答案：D
第6题病情突然加重的诱因是()
A、输液过快
B、抗生素过敏
C、风湿活动
D、上呼吸道感染
E、细菌性心内膜炎
答案：A
第7题此时应立即()
A、终止静脉用药
B、静脉注射呋塞米
C、加快输液速度
D、使用抗过敏药
E、静脉注射洋地黄制剂
答案：B
(8～9题共用题干)
一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。
第8题心电图的诊断为()
A、Ⅰ度房室传导阻滞
B、Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞
C、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、窦性心动过缓
答案：A
第9题正确的处理为()
A、阿托品
B、植入临时心室起搏器
C、经食管心房起搏
D、不需要治疗
E、持续静脉滴注异丙肾上腺素
答案：D
第60题男。57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿。查体：双肺满布湿啰音，心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断()
A、高血压收缩性心力衰竭
B、高血压舒张性心力衰竭
C、冠心病左心衰
D、冠心病右心衰
E、冠心病全心衰
答案：E
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