高血压病的健康教育
高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。为了提高病人对治疗的顺应性，住院期间及出院后患者应从以下几方面进行调整，以延缓高血压对重要脏器的损害。
为了稳定病情，促进康复，提高病人生活质量，患者应从以下几方面进行自我保健。
保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静，有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。
1．饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。
2．肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与血压增高有关。
3．充分摄入富含钾、镁和纤维素、维生素、微量元素的食物（如橘子、香蕉、黑木耳、粗粮等）。
4.保持大便通畅，避免用力排便。
5．戒烟，避免过度饮酒。
1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。
3．必须坚持长期规则用药，不可随意调整用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4．应用降压药物过程中，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
1．注意劳逸结合，生活要用规律，避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。
2．对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。
3．选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。
4.洗澡时避免水温过高，水温以37—40度为宜，；避免洗澡时间过长；洗澡时请勿将浴室门关闭。
5.夜间起床小便时应注意：三个半分钟：即睡醒后床上躺半分钟，坐起半分钟，床旁站立半分钟后在上厕所。
1.坚持长期规则用药，注意药物副作用；
2.不可随意调整降压药剂量，需要调整时应与医生联系；
3.家属应督促患者按时服药及戒烟酒。
4．定期测量血压，血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。
5．高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
6．定期门诊随访，突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，医院就诊。如出现心前区疼痛或剧烈头痛、呕吐、一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿、浮肿等，均应及时就诊。
冠心病的健康教育
冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克可诱发。
心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。
为了稳定病情，促进康复，提高病人生活质量，患者应从以下几方面进行自我保健。
1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶胺释放增多，心率加快，心脏负担加重导致病情加重。
2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，病人调节好心态，改变不良的心理状态，暂不考虑工作家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。
1．心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，少量多餐。
2．心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食，少量多餐，进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。
3．戒烟酒。
严格按照医务人员指导休息与活动：
1．心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。
2．心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。
3．心肌梗塞后1周内卧床休息，一切日常生活由他人护理，以降低心脏耗氧，防梗塞范围扩大；无严重并发症者，第2周可在床上作肢体被动运动，第3周在床边活动，第4周可在室内活动。
保持大便通畅，不要用力排便。因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。
1．硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，正确的用药方法是：如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，药片不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。
2．应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，患者可平卧片刻缓解症状或取卧位服药。
3．对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。
4．静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，患者及家属不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。
为使病人很好地配合心脏的介入手术，病人需掌握如下知识。
1．冠状动脉造影术：用于了解冠状动脉病变程度及冠心病的诊断。即用特制的心导管经股动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量造影剂，这种选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。一般认为，管腔直径缩小至70％～75％以上会严重影响心脏血液供应。
2．冠状动脉成形术：用于冠状动脉严重梗阻(70％～％)、急性心肌梗塞配合溶栓法、冠状动脉搭桥术后再次狭窄者等。是通过球囊导管从股动脉至主动脉到达冠状动脉狭窄处，通过高压使血管扩张，解除其狭窄，改善心肌血液供应的一种非外科手术方法，其缓解症状的作用较药物治疗可靠。
（1）心理护理：患者了解CAG检查的目的、必要性和简单的操作过程、注意事项、可能发生的并发症等情况，解除恐惧心理。
（2）完善各项检查，如血常规、出血时间、凝血时间、血型、凝血酶原时间、体重、心脏超声、正侧位X线胸片等。
（3）患者需告知医生有无碘或其他药物过敏史，既往冠脉造影、介入治疗或旁路移植病史。
（4）术前患者需训练深吸气、憋气和咳嗽动作以及卧位大、小便。
（5）术前需根据情况行穿刺部位同侧腹股沟备皮、做碘过敏试验，患者应配合护士。
（6）手术当日可正常饮食，但不宜过饱，不进食难消化、生冷食物，术前一顿五六成饱为宜。
（7）术前患者需带腕带、穿患服，左侧肢体留置静脉留置针，排空大小便。
（1）术后需严密心电监护和观察：严密监测心电图和血压动态变化，监测ACT，患者如有不适症状需及时告知医护人员。
（2）病人术后术肢制动6—8小时（桡动脉穿刺者），若下肢股动脉穿刺者下肢需延长制动时间（根据医护交代制动时间），注意活动术肢被动活动，以防血栓形成，术后应多饮水以利造影剂排出。
1.预防一些高危因素，如高血压、高血脂、高血糖、高体重等，因为这些因素不但加重心脏负担，而且使血液粘稠，刺激血管痉挛以及血管内膜增生及血小板聚集。
2.积极防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。特别要控制高血压，使血压维持在正常水平。
3.坚持长期规则服药：告知病人药物的名称、外观、剂量，按时服用不得擅自停用或加用药物。减量或更换药物须在医师指导下进行。需服用的药物一般包括抗血小板聚集药物，如ASP、玻立维；改善心脏舒张功能的药物，如倍他乐克；硝酸酯类：消心痛；降压和降脂药物：可定、立普妥等。
4.合理饮食：宜进食清淡、低脂、低胆固醇的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉、蛋白、豆制品、奶制品，不宜吃动物内脏、鱿鱼、蛋黄以及油炸、烧烤食品，还应控制主食。每餐控制在八成饱即可；肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重，还应戒烟戒酒。
5.适当运动：适当锻炼促进心功能的恢复，促进血液循环。一般术后应根据术前身体状况，术后心功能而定，逐渐增加活动量，提倡有氧运动，如散步、打太极拳等。
6.生活规律：积极选择或创造一个宽松的环境，保持居家和谐，心情愉快，避免情绪的过度波动，做好自我调节。
7.日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。
8.心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。病人及家属应熟知本药的放置地点，以备急需。药物应贮存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中，防止受热、受潮。使用时应注意有效期，每用6个月须更换药物；如含服药物时无舌尖麻刺烧灼感，说明药物已失效，不宜再使用。服用后，不要站立过久，避免引起血压急剧下降导致的眩晕或晕厥。长期反复应用产生耐药性而效力减低，需停用10天以上，可恢复有效。
9．若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗塞先兆，病人及家属不可随意搬动，应做好家庭救护：①应让病人立即卧床休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。②使用平时防备抗心绞痛的药物，如舌下含服硝酸甘油片，每3～5分钟1片(一般控制在5片以内)以减轻疼痛。③如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定，才轻抬轻搬，医院继续治疗。④有条件时尽快给病人吸入高浓度(4～6L／分)氧气。⑤如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止，就是急性心肌梗塞并发严重心律失常、心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人胸前区重捶1～2下，然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸，以等待医生到来，为抢救赢得时间。
充血性心力衰竭的健康教育
充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。主要表现有呼吸困难、紫绀、乏力、腹部饱胀、肝肿大、下肢或身体下垂部位水肿等。有许多诱因如感染、体力劳动、情绪激动、饱餐及摄入钠盐过多、用力排便、严重的心律失常、用药不当等均可增加心脏负担，加重病情。
为了稳定病情，促进康复，提高病人生活质量，患者应从以下几方面进行自我保健。
精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，病人由于长期反复发病，心理状况较差，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。
1．宜低热量、易消化饮食，每日热量卡左右。
2．少食多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能不全。
3．控制食盐量，心功能二级食盐5g／日，心功能三级2．5g／日，心功能四级1g／日或忌盐。
4．适当限制水分，一般病人1．5～2L／日。因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。
1．保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。
2．心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。
3．长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别是老年患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适应状态。
1．硝普钠为最常用的静脉制剂泵入，此药遇光易遭破坏，应用时避光纸包裹；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉泵入2—3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制速度，决不能自行调节。使用过程中不要突然坐起或站立，以防出现低血压而晕倒；当因速度过快而出现严重副作用时，应立即平卧，减慢或停止泵入，因硝普钠在体内代谢较快，所以休息片刻可逐步缓解。
2．服用洋地黄类制剂时，严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏，若脉搏60次／分，应立即停药并联系医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。
3．在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。
1．积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病，因感染或发热可加重心脏负担，诱发心衰。
2．积极治疗可能引起心功能不全的疾病如心肌梗塞、高血压病等。
3．育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。
4.服用洋地黄类制剂时严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏，若脉搏60次／分，应立即停药并联系医生；在服用利尿剂时，应注意观察尿量、每日测体重；尿量多时应多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。
5．当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就诊。
心律失常的健康教育
心脏在正常情况下以每分钟60—次的频率有规则地跳动。当心脏内冲动的发生或传导不正常，使其速率和节律发生异常时称为心律失常。其主要表现有心悸、心前区不适、胸闷、气促、头晕、晕厥。部分病人虽患有严重的心律失常，却完全无自觉症状，往往是做心电图检查时寸发现。其诱发因素为急性感染、烟、酒、咖啡、运动与精神刺激等。正常人偶发的心律失常因无临床意义可不治疗。而由各种病因引起的心律失常，使病人产生明显症状，影响正常工作和生活应积极认真治疗。其治疗方法有药物治疗和介入治疗。
为了稳定病情，促进康复，提高病人生活质量，患者应从以下几方面进行自我保健。
心律失常患者常需要进行连续心电监测，以帮助诊断和治疗。病人往往对监护室的环境及多种的监测设备感到恐惧及忧虑，甚至担心自己疾病严重，患者应学会调控自己的情绪，避免精神紧张、情绪激动，以免诱发和加重心律失常。
养成良好的饮食习惯，戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。
生活要有规律，避免过劳，不做剧烈运动。病重时要卧床休息。
使用时病人应学会自测脉搏，观察脉搏的频率及节律，有异常如频率减慢或增快、节律不齐等应及时联系医生；心律平应在饭后与饮料或食物同时吞服，不能嚼碎，抗心律失常药常见的不良反应：心率减慢或增快，恶心、呕吐、口干、舌麻、头晕、头痛、震颤、共济失调、低血压等。
特殊治疗指导：
心脏起搏器植入术的健康教育指导
术前指导：
1.术前需行术区备皮及相关检查，穿病服，请您配合护士。
2.术前患者应消除思想顾虑、恐惧心理和紧张情绪，保证充足的睡眠，增强信心，积极配合3.手术前需停用抗心律失常药物至少3天，以免术中因药物作用不诱发心律失常和影响术后的判断。
4、术前可进少量半流质饮食，但不宜过饱，如病人极度紧张，请告知您的经过医生或护士，可予术前30分钟肌注安定10mg，为便于手术顺利进行。
5.患者应放松心情，积极面对，解除心里负担，消除顾虑，避免情绪激动，以良好的心态，积极配合治疗；如病人极度紧张，请告知您的经过医生或护士，可予术前30分钟肌注安定10mg，为便于手术顺利进行。
6.术前请排空大小便，护士会为您于左测肢体留置静脉留置针1枚。
术后指导
1、术后体位的要求：起搏器置入术后，局部切口用0.5公斤盐袋压迫平卧4小时后，卧床休息24小时，病人可向健侧卧位，尽量少向术侧卧位，以防止电极移位。卧床休息期间应活动四肢以防血栓形成。
2、预防感染有利于切口的愈合。术后请勿抚摸手术部位，每日护士会为您换药，观察切口情况及静脉点滴抗生素。
3.术后早期下床活动，增加食欲，有利于营养及时补充，加速局部切口的血液循环，减轻切口张力，促进愈合；伤口拆线前请不要沐浴。
4、环境和饮食的要求：为患者创造安静、舒适、整洁的环境，给予高维生素、高营养、易消化的饮食，少食多餐，鼓励病人术后多饮水，补充水分。对于排便困难者，鼓励病人多吃新鲜水果、蔬菜，以保证大便通畅。
5、日常生活指导
（1）、可适当做家务和正常工作；身体锻炼量力而行，如散步、钓鱼、种花等，如活动出现头晕、黑蒙、胸闷、乏力等请及时就医。
（2）、患者应能正确测量脉搏，了解固定频率；如低于医院检查。
（3）、生活有规律、戒烟酒、严禁暴饮暴食；保持情绪稳定，保证睡眠质量，防止感冒。
（4）、病人需远离高压磁场的环境，如电视台发射站、雷达区、变电站、电焊场所等；看电视距离1米远，手机应健侧使用；避免患侧听半导体收音机；下雨有雷电时，尽量在屋内不要往外出；避免使用磁化杯、电磁炉，以免干扰起搏器正常工作。
（5）、患侧上肢半年内不宜提重物，不能抬高于肩部，不能大副度外旋外展，以免电极脱掉；发现切口局部红肿及进期体温升高，医院就诊。
（6）、因其他原因就医时应将起搏器情况告知医生，以免对起搏器有不良影响的检查或治疗，如磁共振、电热疗法、磁疗、电烧灼术、放疗等。
（7）、出院后如需服药者请按照医嘱继续服药；外出时随身携带起搏器保险卡，卡片注有您的姓名、年龄、安装起搏器的类型、型号、安装日期等，以便发生意外就近检查。
（8）外出需搭乘飞机请告知安检人员您植入起搏器。
6、定期复查很重要。门诊随访应于病人出院后，满1、2、3个月后来院复查，以调整起搏器的功能。
7、关于起搏器电池的消耗。电池消耗包括自身放电、感知所需的消耗、电路工作所需的持续放电、刺激起搏所需的放电及其他消耗。电源耗竭的信号：频率减低原来的10%；脉冲幅度下降25~40%等。
8.出院后如出现心悸、心前区不适、胸闷、气促、头晕、晕厥、黑朦或植入起搏器前类似症状，请及时就诊。
射频消融术健康教育指导
射频消融术是一种介入手术。通过心脏电生理技术在心内标测定位后，将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域，应用高能电流激光、射频电流、冷冻等方法，使该区域心肌坏死或损坏，达到治疗心律失常的目的。
术前指导：
1.术前需行双侧腹股沟和双侧锁骨区备皮及相关检查，穿病服，请您配合护士。
2.术前患者应消除思想顾虑、恐惧心理和紧张情绪，保证充足的睡眠，增强信心，积极配合3.手术前需停用抗心律失常药物至少3天，以免术中因药物作用不诱发心律失常和影响术后的判断。
4.术前可进少量半流质饮食，但不宜过饱，需要全麻的患者需禁食、禁饮4小时。
5.患者应放松心情，积极面对，解除心里负担，消除顾虑，避免情绪激动，以良好的心态，积极配合治疗；如病人极度紧张，请告知您的经过医生或护士，可予术前30分钟肌注安定10mg，为便于手术顺利进行。
6.术前请排空大小便，护士会为您于左测肢体留置静脉留置针1枚。
术后指导：
1.术后患者返回病房后应取平卧位，患肢伸直，用1kg沙袋压迫穿刺部位6～8小时，肢体制动12—24小时，48～72小时避免剧烈活动。
2.术后患者应保持情绪稳定，心情舒畅。
3.生活护理：合理安排饮食。多食粗纤维、高蛋白、易消化饮食，保持大便通畅，做好生活护理，平卧时正确使用便器，以免排便时因体位不当或便秘导致局部出血。
4.康复指导：术后应保持穿刺处皮肤清洁、干燥，穿刺点未完全愈合前禁沐浴，指病人正
确测量脉搏的方法，术后3个月进行心电图或动态心电图检查。
风湿性心脏病的健康教育
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。其病情发展往往与风湿活跃的反复发生有关。其临床表现由于受损的心瓣膜不同而有所不同。常见的症状有：乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛。常见的并发症有：心力衰竭、心律失常、栓塞。
为了稳定病情，促进康复，提高病人生活质量，患者应从以下几方面进行自我保健。
病人大多思想包袱较重，担心疾病预后。特别是年轻人认为心脏受到损害，担心今后能否恢复正常工作、生活。病人克服焦虑及过重的心理负担，积极配合治疗、护理，以利尽快康复，恢复正常工作和生活的。
1．饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进心肌细胞恢复。
2．注意少食多餐，以免加重心脏负担。
3．戒烟酒。
1．急性期应卧床休息，待症状和体征等恢复后才能逐渐增加活动量。
2．恢复期应避免过度劳累。
1．遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药，由于其药理特性，必须按时、按疗程服用，以确保疗效。
2．当用药后症状不减轻或出现其它症状时，应报告医生，不可擅自停用或改用其它药物。
1.预防各种感染，特别应避免受凉，防止呼吸道感染，以减轻毒素对心脏的损害。
2.育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。
3.合并房颤使用抗凝药应遵医嘱规则服药，注意有无出现倾向，定期查血常规、血T。
4.合并心力衰竭者请遵照心力衰竭的出院指导。
瓣膜性心脏病的健康教育
心脏瓣膜病，是由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，为心脏瓣膜病。本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。最常受累的瓣膜为二类瓣，其次为主动脉瓣。
1、应以少量多餐为原则。限制脂肪摄入，少食腊制品和罐头食品。多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对抗发热和感染。
2、鼓励病人多喝水，预防发热导致脱水。
3、如果病人有充血性心衰的征象，应摄取低钠饮食，限制水分。
4、可进适量蔬菜、水果等纤维素食物，保持大便通畅，不偏食、挑食。
风湿热病人必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位；长期卧床者，尤其是水肿病人，要定时协助翻身，预防压疮的发生。对关节肿痛者，应保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法改善关节局部的血液循环，减轻疼痛。病人活动感觉疲倦时予以适当的协助，与病人一同设计每天能完成的活动，避免过渡劳累。必要时在活动中给予氧气吸入。同时，限制探视，以保证病人有充足的睡眠。禁止有感冒、发热及上呼吸道感染者探视。
心脏瓣膜病人需长期服药治疗。因此，病人知晓坚持服药的重要性及服药注意事项。服用水杨酸制剂如阿司匹林时，应饭后服用，并注意是否有食欲下降、上腹疼痛、黑便等情况发生。服用激素时间病人按医嘱定时、定量服药，不可随意加量、减量或突然停药。病人应注意有无血压升高、血糖升高、溃疡生成或发生感染及情绪、行为变化等情况。
心脏瓣膜病大多数为慢性疾病，其中风心病占绝大多数。风心病易发生于居住环境和经济条件较差的人群，病情反复发作，使病人及家属承受沉重的经济负担和心理压力，因此病人注意休息，保持精神愉快，避免情绪激动，防止活动和激动而引发急性心衰；闲暇时听广播、看轻松、勤快的电视节目，与亲友聊一些休闲话题以转移病人注意力；积极防治上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎；树立信心，战胜疾病。
1、长期服用地高辛的病人，应严格按医嘱服药，并注意药物的副作用，要坚持自我监测，建立记录表，记录脉率、尿量、体重等。日常生活中注意防寒保暖，防止受凉受湿，应尽可能改善潮湿、寒冷的居住环境，保持室内空气流通、温暖、阳光充足，以免诱发风湿热发作。积极防治急性扁桃体炎、咽炎等溶血性链球菌感染，以防风湿热复发。
2、若出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、胸闷、心悸、发热、呼吸困难等症状时应立即就医。
3、坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但应避免过度，尤其要避免提重物及重复的手臂运动，如擦地板等。育龄妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好孕娩时机。心功能不好者如已怀孕应终止妊娠，以免诱发和加重病情。
感染性心内膜炎病人健康教育
指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
病人宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食；补充足够的热量和水分，增加机体抵抗力；为了保持大便通畅，适当增加饮食中粗纤维的食物，如蔬菜和水果，但对心功能不全者应给予低盐饮食，并限制过度饮水。
1.病人应安静卧床休息，保持舒适的体位；
2.出现肢体瘫痪时，应有护理人员协助做被动肢体活动，以促进其功能恢复；
3.尽量减少探视，以免影响病人休息，防止院内感染；
4.病人不宜过度活动，以免因剧烈运动引起心脏内栓子脱落而导致栓塞。
1.严格按时使用抗生素以保持血中的有效浓度；
2.因抗生素的用药量大，疗程长，容易出现一些药物不良反应，病人应及时告知医护人员；
3.如大量应用青霉素而导致青霉素延迟变态反应等，病人当立即向医护人员反映。
1.本病治疗时间较长，费用较高，易发生栓塞、心衰等并发症，且预后不良，病人及家属心理压力较大，易产生焦虑、消极等不良情绪，病人应及时疏导不良情绪，多与家属进行沟通，患者家属应多支持、理解患者的心情；
2.家属应做好病人的安抚工作，在日常生活上给病人必要的帮助，鼓励病人树立战胜疾病的信心；
3.病人应切忌情绪激动，以免心动加速，心脏收缩过度，促使赘生物脱落。
1、保持口腔清洁，防止感染，饭前、饭后漱口，可用生理盐水含漱；
2、施行口腔手术，如拔牙、扁桃体摘除术或其他侵入性检查和手术前，应告诉医生自己有心内膜炎病史。
3、按医嘱定期服药，定期复查。如果出现腰部不适、腰痛、胸痛或咯血、头痛、意识障碍、偏瘫或肢体突然疼痛加剧，医院就诊。
4、宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟、酒等刺激性强的食物。
5、注意防寒保暖，避免感冒；避免剧烈运动和干重体力活，可适当锻炼身体，增加抵抗力；教会病人自我监测体温变化。
心肌病的健康教育
心肌病亦称为原发性或原因不明的心肌病，是一组病因不明的心肌疾病。据世界卫生组织等的建议，可分为扩张型、肥厚型、限制型和未定型心肌病四类。
1、限制饮食，限制钠盐摄入，给予高蛋白、高维生素、富含维生素及微量元素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力；
2、少刺激的食物，少食多餐。病人应学会如何计算食物的含水量及准确记录出入量。
3、病人应戒烟戒酒，
1、由于心肌存在不同程度的损伤，病人活动及劳累后会不同程度加重心脏的负担，应尽量卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心肌缺氧程度。
2、心功能好者，可进行适当的体育活动，不必绝对卧床休息。
3、如有气急、心悸、咳嗽伴咯泡沫淡、呼吸困难、晚间不能平卧等心功能不全或心脏扩大者，宜减少活动，甚至卧床休息。
4、保证睡眠时间和质量，睡眠提倡两段制，即夜间睡眠和午睡，但午睡时间不宜太长，以半小时至１小时为宜。
1、坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物或β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以缓解病情，提高生活质量。
2、患者应了解所用药物的名称、剂量、用法及药物常见的不良反应和疗效的观察。
1、病人应对所患疾病有充分的认识，病人应调动自身积极抗病因素，进行药物治疗和辅助治疗，并安排好自己的生活；
2、避免悲观、失望、沮丧、挫折等情绪，以免影响疾病的康复，影响生存质量；
3、家属提供情感支持，给予理解和关爱。
1、预防感冒，保持室内空气新鲜，定时通风，预防感染，养成良好的生活起居习惯。
2、心功能好者，可进行适当的体育活动，不必绝对卧床休息，活动以不出现疲劳、呼吸困难或胸闷等为限度。
3、高蛋白、高维生素、富含维生素及微量元素的清淡饮食。
4、做好病情自我监测，告诉病人在出现心慌、咳嗽、气喘、双下肢水肿、夜间不能平卧或连续几天尿量少于入量时及时就医。
病毒性心肌炎的健康教育
病毒性心肌炎的发生经常和病毒感染、自身免疫能力、饮食结构、生活环境及心理情况等因素紧密联系。如早发现、早诊断、早治疗，该病预后大多较好；但是如果不及早治疗，可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。在临床治疗与护理过程中，因患者缺少对病患相关知识的了解及对自己所患病患的顾虑，常常会影响治疗效果。
急性心肌炎病人出院后需要继续休息，避免劳累，3至6个月后可渐渐恢复部分或者全部轻体力学习或者工作，避免妊娠、比较剧烈的活动、喝酒等对心脏有害的因素。学会对体征检测和严重心律失常的自救方法。如果发现异常或者有胸闷、心悸等不适应及时复诊。
1、类上呼吸道感染症状、病毒性心肌炎常以类上呼吸道感染症状为掩盖，但是特点为有发热头疼，咽痛、身困乏力等类似感冒症状，却常没有眼鼻卡他症状。
2、类胃肠道感染症状、有的病毒性心肌炎因为肠病毒所导致，可以腹泻、腹痛等肠胃症状为序幕，但是心悸、乏力等心肌炎信号必然时隐时现。
3、心率改变是心肌炎的重要信号、提示传导系统已受损害，如出现上呼吸道感染的同时或者数日后出现心率增速和体温上升不相称（一般来说，体温上升一度，心率要增加10次）、或者心率减慢皆要警惕心肌炎的可能，医院做相关检查如心电图检查，肌钙蛋白、心肌酶等，可出现心肌受损改变。
4、胸闷、心前区隐痛，经常为心肌炎的预兆，是心肌已受损害的警告。
5、类似感冒却高热不退，虚软乏力也要警惕心肌炎的可能，虚软空飘感可能与缺钾有关。
6、说话费劲（言语努挣）为病毒性心肌炎的重要信号、很多心肌炎病人在再发前，亦皆有说话费劲的先兆。
较好的心理状态对病患的恢复有着很重要作用，保持乐观稳定的情绪、是增进病患康复的重要环节。
1、不要过度耽心，病毒性心肌炎经过治疗及时，大部分可以完全恢复，要树立信心。
2、病患的恢复是需要一阵子的，一定不要急于求成，保持乐观稳定的情绪，精神放松，使身心得到充分休息，才可以早日恢复康复。
3、情绪激动、过度兴奋、非常悲伤都容易引起不适感，从而使病况加重。
1、在确诊后，因为重症与患病期处于过度劳累状态可导致病况急剧恶化，所以急性期患者要卧床休息，降低心脏的负担，直至症状消失，脉搏少于次/分钟，血心肌酶学、心电图和X线检查提示均恢复正常后，可渐渐增加活动量。
2、病情稳定后应适当的体育锻炼，可缓解病人压力，增强抵抗能力。
3、活动方式可采取各类类型的运动，均能够改善心肌炎患者的病况，但是以有氧运动效果最好。
4、一般待病人心脏大小恢复正常，心电图及其它化验检查正常后，可渐渐增加活动量，如适当的进行散步、练拳、舞剑、养花、看书、读报等身体锻练。
5、不宜过累过度兴奋，做到起居有时，娱乐有度，渐渐恢复正常的生活、工作与学习。
6、适量的活动有利于身体健康并且能够增进病患的康复，鼓励增
加活动耐力，但是活动时如出现胸闷、心悸、呼吸困难要马上停止活动，并且以此做为最大活动量的指标。
1、饮食既要保证全面均衡的营养，又要避免热量摄入相对太多，造成过度肥胖，增加心脏负担。2、进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的软食；多食蔬菜、含有大量维生素C的水果如桔子、西红柿及含有大量氨基酸的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、黄豆等。
3、切忌暴食暴饮，要少量多餐。
4、忌油炸食物、肥肉及刺激性食物如辣椒、浓茶、咖啡等，戒烟酒。
5、为降低心脏负担，适当减少盐量与限/制摄入量，心力衰竭者每天限盐至1至2克（食盐不超3克/d）。
该病的发病过程比较长，并且需要长时间用药。有一些患者认为不适症状已经消失就不需要用药的想法，这是错误的。必需长时间按医嘱服药，不能自行增加或者减少剂量，静脉输液时不可擅自调节滴数，以免输液过快增加心脏负担，发生心力衰竭。把握用药的名称、作用、方法和注意要点，了解用药后可能出现的副作用和处理方法。
为预防心力衰竭与心律失常的发生，患者要尽可能避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷、用力排便等引发因素，平常自己注意观察皮肤黏膜颜色、尿量、有无呼吸困难、咳嗽、易疲劳、水肿、脉率异常等，万一发现要马上就诊。
环境对病毒性心肌炎病况有重要作用，患者要避免到人多、空气污染严重、噪声大等环境差的地方，在感冒流行的时候少去公共场所，避免和上感患者接触，可以服用板蓝根、蓝腚叶等预防；假如出现医院就诊，以免感染加重。注意气候变化，避免受凉、防止感冒。天气变化时及时增添衣物。减少环境压力，保持环境舒适、健康。
夹层动脉瘤知识宣教
夹层主动脉瘤是因主动脉内膜断裂，血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉延伸的严重心血管急症。男：女=2：1。常见于40～70岁之间，很少发生在40岁之内。高血压者较血压正常者为多见，故以高血压的中年以上男性患者发病为多。近年来本病有上升的趋势，病人及家属应积极配合治疗和护理，以尽快康复。
发病突然呈撕裂样痛，病人有濒死感，多存在难以逆转的心理障碍，如恐惧感、烦躁不安、治疗依从性差；加上对病区环境的陌生及必须绝对卧床，更增加了对预后的担忧，不良的心态不利于血压和病情的控制，患者应及时倾诉内心的感受，说出担忧的问题，及时疏导紧张、不安的情绪，保持乐观、稳定的情绪以利疾病的康复。
病人多伴有高血压，饮食宜低脂肪、低盐、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果等以增加营养。同时进粗纤维食物，如白菜、香蕉等，多饮水，保持大便通畅，忌用力排便。
1、患者应了解主要药物的名称、用量、方法及注意事项。
2、治疗过程中，需要严密监护心电图、血压、脉率、尿量、神志等，以防意外，患者应积极配合。
1、绝对卧床休息，至少4周。
2、休息期间的任何自主活动均可增加心脏和大血管的负担，致动脉内压力升高，使病情加重。3、卧床休息，减少探视；
3、在家属和护理人员帮助下被动翻身，翻身时动作要轻柔，翻身后不可用力拍背，以免对主动脉有较大的震动。
4、对卧床患者的四肢肌肉进行动作轻柔的适量按摩，以减轻长期卧床的疲劳感。
5、家属亲友应主动关心患者，消除其负面心理。
1、患者应知晓如何防止病情加重，了解夹层主动脉瘤知识和影响因素。
2、切实做到注意饮食，饮食宜清淡，保持大便通畅。
3、适量活动，按时用药，定时测量血压。
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