脱发是临床上常见的一种以毛发减少为特征的疾病,最常见的有两种,即斑秃和雄激素源性脱发(脂溢性脱发)。斑秃皮损多为局限性斑片状秃发,主要表现为头部额颞区及顶部的渐进性脱发,西医对脱发的发病原因与发病机制尚不清楚。脱发在中医中属于“斑秃”、“油风”范畴,中医认为,“发为肾之候”、“发为血之余”,因此,头发的生长与脱落,润泽与枯槁和肝血肾精的盛衰有密切关系,脱发的发生则外责风、燥、湿、热、七情,内责肝肾不足、精血虚少,是本虚标实之证。
现代医学治疗脱发常用的方法有局部皮内注射皮质类固醇、接触致敏剂如二硝基氯苯、光化学疗法、雌性激素疗法等,这些方法虽有一定疗效,但有不同程度的副作用。
中药内治法
治疗脱发从气、血、肝、肾、心、脾入手,养血生发贯穿始终,根据证型的不同,或养肝肾之阴,以生阴血;或补后天脾胃,使气血生化有源,对于兼夹症随症加减。斑秃可分为血热风盛证、血瘀内停证、肝肾阴虚证、血虚风燥证、气血两虚证五种证型,分别采用凉血活血,清热熄风、活血化瘀、滋补肝肾,养血生发、养血润燥、补气养血的方法,选用相应方剂药物治疗。脂溢性脱发除以上辨证论治外,还有心脾两虚、脾虚湿盛证,治用归脾汤、参苓白术散治疗,临床皆取得了很好的疗效。
中药外治法
外治利于局部药液吸收生效,是治疗脱发的重要方法。近年来外治法治疗脱发疗效显著,并且中药外洗剂在使用过程中未发现明显毒副作用,有简、便、廉、效的优点,使得越来越多的患者易于接受。外搽剂方中有的成分如斑蝥、辣椒等可刺激局部充血,调节局部血行;有的成分如人参、何首乌、红花等又能营养局部皮肤、血管、毛囊组织的功能,对于毛发的再生可起到辅助作用;有的成分如白鲜皮、苦参等有抗菌、抗炎作用;有的成分可能还有促进透皮吸收作用,上述各方面综合作用,加之高浓度和连续用药,不断刺激毛囊,防止毛囊进行静止期,使皮肤充血,改善局部血液循环,促进和加速了头发生长。如在用药同时结合按摩,有促进头发血液循环的作用,也有利于药物吸收。
梅花针叩刺
梅花针叩击头皮患处:经穴按摩可以凋整人体失调机能,行气通阳,改善血液循环,所以按摩对治疗脱发可以起辅助作用。选取百会穴、风池穴、太阳穴进行按摩皆能得到良好效果,百会穴为诸阳经脉汇聚之处,可高升一切阳气,按摩风池穴、太阳穴起通经活络,加快血液循环的作用,三个穴位配合可使药液渗人毛囊孔充分吸收,使毛囊发育,毛发再生。
以上三种方法,并不是单独应用,而是要互相配合、互相协助、各显其优,共同作用。中医治疗脱发的要点就是辨病与辨证相结合,内服中药、外搽剂、针刺法密切配合,灵活运用各种治疗方法,不拘泥于现有的方法,才可在临床上取得较好的疗效。
相对于西医来说,中医运用自己的理论更详细地阐释了脱发的病因、病机,积累了较丰富的治疗经验,采取了针刺等独特的治疗方法,这种认识上的提前、经验上的积累、治疗上的多样化,都为中医治疗脱发提供了有利条件,在脱发的治疗上,中医比西医凸显了很大的优势。
(百合麦冬秋葵)
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