点燃希望之光
——肝癌患者庆生记
L先生半年前被确诊为肝癌，术后跟随林丽珠教授团队在我院国际医疗部进行治疗。L先生再次返院治疗时，L太太悄悄跟医护人员说第二天是他的生日。她说以前从来没为L先生庆祝过生日，自从患病后，看着他每天吃很多药非常心痛，希望通过庆生为他加油打气，愿他能更坚强地面对未来的挑战。同时也非常感谢医护人员的努力和帮助，希望大家能一起来为他庆祝生日，纪念患癌后的重生。
知道这个消息，林丽珠教授特地抽空参加了L先生的庆生会，为L先生送上祝福，L先生激动地连声道谢。在大家的祝福声中，L先生虔诚地许愿，吹灭了与肿瘤斗争的第1支蜡烛，度过了一个简单温馨而又特殊的生日。L夫妇对医务人员的关怀与鼓励表示由衷感激。
发现肿瘤后，患者和家属拼尽全力，艰辛抗癌。虽然世上没有真正的感同身受，但白衣天使们仍会“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，给患者带来温暖和希望。正如中国著名心理社会肿瘤学家唐丽丽教授所言：医学不仅仅是装在瓶子里的药，医学也不仅仅是试管中试剂的相互转化和观察试验，医学还是一门以心灵温暖心灵的科学。“士人有百折不回之真心，才有万变不穷之妙用”，防治癌症的路上，我们携手并进。
肝癌知多少？
著名演员吴孟达、知名歌手赵英俊因肝癌病逝，短短一个月，演艺圈两位知名人士相继因肝癌离开，令人唏嘘。原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，年全球肝癌新发病例数91万人，其中我国新发41万人，占全球将近一半，严重威胁我国人民的生命和健康，肝癌的防治迫在眉睫。
那么，您对肝癌知多少呢？
肝癌是指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，通常指肝细胞癌，又称原发性肝癌。
01
肝癌的发病因素
病毒性肝炎（肝癌三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌）、酒精、饮食因素（长期进食霉变食物、含亚硝胺食物及缺乏微量元素硒、寄生虫）、水源污染、不良情绪等都与肝癌密切相关。
与发达国家不同的是，我国92.5%的肝癌患者均有感染乙肝病毒的背景。因此，肝炎患者，无论是“大三阳”还是“小三阳”，控制乙肝病毒的复制、护肝等治疗，坚持早睡、减少酒精摄入、适当运动、调节情绪等生活方式对肝癌的防控都非常重要。
02
肝癌的常见症状
肝癌的起病非常隐匿，早期一般无明显症状，当患者出现明显症状时，病情已属中晚期。肝癌的典型症状以肝区疼痛最为常见，其次为上腹部包块、纳差、发热、消瘦、乏力、黄疸、消化道出血等。
03
肝癌的检查
早期肝癌的临床症状和体征不明显，因此，定期的体检非常有必要。
甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏彩超可以起到早期筛查的作用。
在我国，原发性肝癌的高危人群主要有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、血吸虫病等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。所以血清AFP等肿瘤标志物和肝脏超声检查，建议至少每隔6个月检查一次。而超声检查或者血清AFP阳性患者，建议再行腹部动态增强CT和/或MRI扫描。因此，对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，应定期进行筛查。预防建议：①接种乙肝疫苗；②慢性病毒性肝炎患者应尽早接受规范化的抗病毒治疗，以控制肝炎病毒的复制；③戒酒或减少饮酒；④清淡饮食，减少油腻食物摄入；⑤避免摄入发霉食物。
需要注意的是，少数正常人群及其他疾病亦有可能出现AFP升高。AFP的升高，还可见于生殖源性肿瘤，如精原细胞瘤、绒毛膜上皮细胞癌。另外，活动性肝炎、肝硬化及妊娠的血清AFP也会显著升高。因此，在检查结果出现异常的时候，应找专业医生解答，不要自己吓唬自己。
04
肝癌的鉴别
有人体检一旦发现有肝囊肿或肝血管瘤，就非常紧张，怀疑自己是不是得了肝癌。不用太紧张，肝囊肿、肝血管瘤和原发性肝癌是不一样的。
肝囊肿，通俗来说是肝脏的“水泡”，大多数肝囊肿是先天的，是肝良性病变，根据病情做好定期检查就可以了。
肝血管瘤是一种常见的肝良性肿瘤，发展缓慢，罕见恶变，可在医生指导下定期检查、随访便可。
05
肝癌的治疗
肝癌常用的治疗手段包括：手术、微创治疗（消融，动脉栓塞等）、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等。
06
肝癌的中医治疗
在肝癌的治疗中，中医药“全程管理”的参与有着不可替代的作用。大量的临床实践表明,中医药可在肝癌发展的各个阶段发挥作用，并可延长患者生存期、提高生存质量。
早期肝癌患者，手术前后配合中医药治疗，能够扶正补虚，预防肿瘤复发转移，提高远期生存率。
中期患者，在接受局部治疗后（如介入、消融等），运用中医药能够减少治疗带来的肝功能损害，起到保肝抑瘤的作用。
晚期患者常伴多发转移，肝功能差，合并黄疸、腹水等症状，可选择的治疗也非常有限，此时中医药主导治疗的作用尤为凸显，有助于提高患者的生活质量及延长带瘤生存期。
在肝癌的西医治疗中，微创手术和口服药物都可能带来许多不良反应，许多病人在接受了靶向药治疗后，常出现皮疹、腹泻、手足综合征等，症状严重者甚至难以维持治疗，这时候口服中药配合中医外治法可以帮助减轻病人的不适，提高对治疗的耐受性，起到增效减毒的作用。
最后，总结与提醒大家：防癌很重要，每改掉一个坏习惯，您离癌症就远一百步！
1.戒烟酒、不熬夜。
2.多吃新鲜食物，坚决扔掉家中霉变的食物。
3.适当运动，保持健康体重，防止营养不良或脂肪性肝炎。
4.防治乙肝，定期体检，早期筛查甲胎蛋白和B超很重要。
天地不可一日无和气，人心不可一日无喜神，遇事心态要调整好。
图文/国际医疗部、肿瘤中心
广州中医院副院长，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。擅长中医、中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤，长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。
出诊时间及地点：周一下午，周三上午：广州中医院门诊南楼4楼名医门诊2诊室。
国际医疗部是我院为不同层次需求提供的多元化、个性化医疗基地。依托着国家重点学科和临床重点专科、名医工作室的医疗技术力量，专设了国医大师、国家级和省级名中医会诊通道，采用全科和专科相结合的诊疗模式，为患者提供预约诊疗、名医会诊、绿色通道、全程导诊、床旁结算等优质医疗服务。治疗上以中西医优势互补为理念，中西医并重，充分发挥岭南医学特色综合治疗优势。
编辑：杨艳
复核：郑小英、刘庆钧
责编：冯殷
审定：方宁
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