医用臭氧治疗瘘管和感染的临床应用
瘘管和感染一般都伴有糖尿病、免疫功能低下以及长期使用激素等疾病,分为特异性和非特异性感染。其病原菌构成复杂,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌及耐药菌,临床治疗困难。
治疗感染的原则
1、是消除感染病因和毒性物质(脓液、坏死组织等),增强人体的抗感染和修复能力;
2、较轻或范围较少、小浅部感染可用外用药、热敷和手术等治疗;感染较重或范围较大者,同时内服或注射各种药物。深部感染一般根据疾病种类治疗,必要时手术治疗;
3、引流;
4、全身性感染需积极进行全身疗法。
臭氧的作用机理
局部作用
强氧化剂,杀灭细菌、病毒、真菌等微生物。
系统作用
1、激活红细胞代谢,促进氧的释放;
2、激活免疫活性细胞,调节免疫系统;释放细胞因子(干扰素,白细胞介素);
3、产生抗氧化酶,保护细胞免受氧化损伤和清除自由基。
医用臭氧临床应用方式
1、臭氧自体血回输治疗
2、直肠灌注臭氧气体
3、臭氧水冲洗
4、臭氧气浴
5、臭氧油局部涂抹
臭氧治疗临床案例分享
1、偶发分枝杆菌感染性窦道
外伤术后感染,经多次手术治疗仍有右侧胸壁破溃、流脓8个月,探及窦道深度5cm,开口约1.5cm
臭氧治疗方案:
1)予以臭氧经窦道覆膜熏蒸,1次/日,臭氧浓度40ug/ml,熏蒸时间约15-20min。
2)熏蒸后予臭氧油浸润条引流。
行臭氧自体血回输及直肠灌注,1次/日
治疗效果(年10月26日-年11月17日)
窦道可探及深度1cm,窦道口渗液进一步减少,机械臭氧熏蒸,停引流条改用臭氧油局部擦洗。
年11月20日窦道愈合良好。
2、腹壁瘘道
左腰部、左腹壁反复肿痛、流脓4年余。
-7-11行“左全肺叶切除术”,-9-4患者因“左腰部肿痛、流脓1月余”,医院,-9-23行“左侧后腹膜脓肿切开引流术”,术后好转出院;-11-4患者因“腰背切口少量脓性液体渗出”医院,-11-11行腹腔镜脾切除+结肠破裂修补+胃破裂修补,术后好转出院;-2-21患者因“腰背部术后切口反复红肿伴溃烂1年余”医院,电子胃十二直肠镜检查示:“食管下段粘膜缺损,瘘口形成?胃体巨大溃疡。”上消化道碘水造影检查意见:“食管下段瘘道形成。”给予抗炎、抑酸、营养、换药等对症处理,未见明显好转出院。
3、手术后刀口感染
治疗方法:置入臭氧混合气连接管于瘘道内,创面外敷无菌纱布,外贴手术贴膜,将浓度为40ug/ml臭氧混合气注入手术贴膜内,保持20分钟左右,每日一次。
阑尾术后刀口感染O3熏蒸
风心病术后刀口不愈合
针刀断裂取出后伤口感染
4、臭氧熏蒸+臭氧神经阻滞治疗带状疱疹
5、臭氧大自血疗法+臭氧熏蒸治疗牛皮癣
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