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解析:风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰,也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。
2.答案:B
解析:见教材P63
3.答案:D
解析:血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。
4.答案:A
解析:胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体,使肺及早复张,缓解呼吸困难。
5.答案:B
解析:肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天,以巩固疗效。
6.答案:C
解析:二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿,其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。
7.答案:E
解析:肝昏迷病人不用动物性蛋白,应给予支链氨基酸为主的豆制品(即植物性蛋白)。
8.答案A
解析:任何关节炎均不会有关节畸形,如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。
9.答案B
解析:根据患者的临床表现及血气分析,患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低,甚至处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入高浓度的氧时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧,既能提高氧分压,改善缺氧,又不致加重二氧化碳潴留。
10.答案A
解析:应在急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适抗生素。
11.答案D
解析:根据本病的表现及体征,考虑为左心衰所致。
12.答案A
解析:患者为风心病合并左心衰竭导致急性肺水肿,病情危重,医院治疗。
13.答案D
14.答案E
解析:对于肾病综合征患者蛋白摄入量应为正常入量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白),水肿者应给予低盐饮食。
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