所有的坏情绪，都是要买单的
美国社会心理学家费斯汀格有一个很出名的判断，被称为“费斯汀格法则”：
生活中的10%是由发生在你身上的事情组成，而另外的90%则是由你对所发生的事情如何反应所决定。
简单来说，生活中有10%的事情是我们无法掌控的，而另外90%都是我们能掌控的。
情绪失控的惨重代价
5月4日18时，湖南一位27岁的妈妈，因3岁儿子贪玩不吃饭，把孩子叫到厕所用拳脚进行“教训”，不料下手太重，把自己的亲生儿子打死了。
这位妈妈发现儿子没有呼吸后，割腕自尽想和儿子一起死去，医院抢救过来，孩子却永远醒不过来了。
很多网友评论说这个母亲不配做妈妈。但如果她真的不爱自己的孩子，又怎会在发现孩子死后割腕自尽呢？
她只是不懂得控制自己的情绪。
人在盛怒的时候，大脑充血、思维混乱，甚至会失去理智。
因为没有控制住心中的怒火，这位妈妈硬生生地把自己的亲生儿子送上了黄泉路。
控制不好自己的情绪，是要为之买单的。
所以，永远不要让自己的情绪失控，不要因为生活中10%的不可控，而毁了90%可控的人生。
“忍”能成就事业
叔叔的事业还算成功，长辈们都说他能“忍”，其实他不过是不会随便让情绪掌控自己的思想和行为，始终都很清醒。
听说当年叔叔还是生产线上的小主管的时候，经常被直属上司骂得狗血淋头。
但他并没有因此积怨，而是冷静下来反思自己的行为，并在日后的工作中不断改进。
也是因为叔叔深谙“小不忍则乱大谋”的道理，所以在三十不到的时候就当上了深圳某中型鞋厂的厂长。
香港资深心理学家顾修全曾说：“真正的管理人是去管理人的情绪。”
不懂得管理情绪的人，也许一不小心就断送了自己的前程。
用温和的方式解决问题
住的隔壁有对情侣，动不动就各种争吵，甚至三更半夜都不消停。
其实仔细听，他们吵架的内容无非就是一些鸡毛蒜皮的小事，比如男生袜子又没洗、今晚又不回来吃饭、女生要睡觉了还在玩游戏等。
同样的事情，其实完全可以换一种更温和的处理方式。
我妹妹刚谈恋爱那会，经常跟我吐槽她男朋友。
每次她一生气，对方立马就会说“我们不要吵架好不好？”，然后我妹就无语了，还能怎么办，那就好好说话呗。
让自己冷静下来，就事论事的解决问题，要比释放出情绪的猛兽理智一百倍。
别忽视了情绪的连带效应
情绪是一种很奇妙的具有严重传染性的东西，“蝴蝶效应”和“踢猫效应”在情绪学里也极其常见。
巴西国内的一只蝴蝶扇动翅膀，可以诱发美国境内的一场巨大风暴；老板批评员工，员工骂孩子，孩子踢猫，猫可以引发一场车祸。
那么，如何科学有效的控制自己的情绪呢？
1.从十数到一
当气愤的时候，慢慢由十倒数到一再说话；深呼吸，说话的声音及速度要保持平稳。
2.暂时离开现场
处在剧烈情绪状态时，暂时离开惹毛你的人，找个安全的地方让自己静一静，比如回房间。
3.转移注意力
当火气上涌时，有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力，比如发现自己要发脾气的时候先去洗个热水澡。
4.换位思考
站在对方的角度想问题。通过互换角色，体会别人的情绪与感受，并试着去理解对方。
5.冷静后再沟通
永远不要在生气的时候去理论，待自己冷静下来的时候，再去平静的沟通、解决问题。
6.给情绪找个出口
比如去进行激烈的体育运动，找信得过的人倾吐苦水，适当的时候也可以哭一场或者大声喊叫。
拿破仑说：“能控制好自己情绪的人，比能拿下一座城池的将军更伟大。”
控制好情绪，才能控制局面。
控制好自己的情绪，你才能掌握自己人生的主动权。
5种皮试常见问题，新手护士一定要谨记！
问题一：皮试到底选择哪种消毒液？
建议：
皮肤消毒：可用75%酒精消毒皮肤，待干后皮内注射。也可用生理盐水消毒；但临床常有不消毒就直接做皮内注射的方法，这一点，还要评估患者局部注射部位的皮肤清洁程度等因素，但是建议大家还是做好消毒工作。
《基础护理学》中药物过敏试验关于消毒皮肤的操作步骤里，要求用75%乙醇消毒皮试，但临床实际情况是，部分患者对酒精过敏，使用酒精消毒会影响皮试结果评估。
说明：忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T—）中对于穿刺部位皮肤消毒的要求，因为担心皮试结果判断而忽略皮试前皮肤消毒是错误的，严重违反了消毒技术规范、皮内注射法技术操作规程，也是违背安全注射原则的。皮试前应根据消毒技术规范的要求选择符合要求的皮肤消毒剂。考虑含碘消毒剂对皮肤的黄染因素，可选择70-80%乙醇、有效含量≥2g/L氯己定-乙醇或者复方季铵盐消毒剂进行皮试前皮肤消毒。
问题二：若皮试阳性病人，是否可重做皮试？
《基础护理学》建议：评估患者用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。有其他药物过敏史者或变态反应史者应慎用；如曾使用青霉素，停药3天后再使用，或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做。
但皮试阳性与过敏史还是有区别的。临床上可以根据病情需要，如果不是很确定皮试结果，可在对侧肢体上注射盐水，再对比观察结果。皮试阳性者必要时遵医嘱在严密观察下可以选择重做青霉素皮试，如皮试强阳性者及有过敏反应表现者不得选择重做皮试。
问题三：教科书上说青霉素用后3天需再做皮试，医院却是1天，请教一下到底是1天还是3天？
建议：
建议遵照书上的说法：青霉素凡初次用药、停药3天后再使用的话，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
当然，医院规定都不同，医院要求停药1天需重做，医院的规则来。
问题四：药物皮试阴性，但用药后出现过敏反应，患者病历上的皮试结果是否要更改为阳性。若更改为阳性，是否会出现皮试结果阳性还使用该药物的医疗过错。是否会引起医疗纠纷？
首先，「药物过敏」≠「药物皮试阳性」，药物过敏与皮肤试验阳性是不同的两个概念。
皮肤试验阴性不能说明患者对此药物一定不过敏，只是过敏试验而已。
其次，医嘱上的阴性不能更改，但护士要在护理记录上记录药物过敏反应的记录。
同时要告知患者对该药过敏，以后用药要加以注意；告知医生患者的过敏情况，并且在病历首页上显示出来；在患者床头卡上注明，做好标识，提醒大家引起注意。
问题五：皮试部位一定要在前臂内侧吗？
不一定，但是建议在这个部位做皮试。皮试的最佳部位是前臂内外侧。这里是神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，容易观察。
对于一些烧伤的病人，也可以在腹壁、胸壁、大腿内侧做皮试。
1.造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力。
2.鼻饲量每次不超过：ml，间隔时间不少于2h，温度保持在38～40摄氏度。
3.臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨联线的：外上1/3。
4.大量不保留灌肠常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理盐水。溶液温度一般为：38～41摄氏度。
5.病案记录原则：客观、真实、准确、完整、及时。
6.静脉滴速应根据患者：病情、年龄、药物性质，调节。
7.输入两袋以上血液，两袋之间须输入少量：生理盐水。
8.发热：指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。
9.压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。
10.导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
11.体温过低：体温在35摄氏度以下。
12.灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的目的。
13.稽留热：体温持续在39摄氏度以上，持续数日或数周，24小时波动不超过1摄氏度。
14.长期医嘱：有效时间为24h以上，医师注明停止时间后即失效。
15.鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，营养液，水分和药物的方法。
16.血压：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
17.尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
18.治疗饮食：是指在基本饮食基础上，根据病情需要，适当调整食物中的总热能和某些营养素，以达到治疗或辅助治疗目的的一类饮食。
19.脉搏：随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到的搏动。
20.尿失禁：排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。
1.婴儿每日需水量约()
A.ml/kg
B.ml/kg
C.ml/kg
D.ml/kg
E.ml/kg
E
小儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，年龄越小，相对需水越多，婴儿需水量约ml/(L.d)，以后随着年龄增大，需水量逐渐减少。
2.新生儿出生后应接种()
A.乙脑
B.百白破
C.卡介苗
D.脊髓灰质炎三个混合减毒活疫苗
E.流感疫苗
C
出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。
3.新生儿寒冷损伤综合征首先发生于()
A.大腿外侧
B.上肢
C.面颊
D.小腿
E.臀部
D
新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢—臀部—面颊—上肢—全身。
4.佝偻病预防每日需要给婴儿口服维生素D的剂量是()
A.～IU/D
B.～0IU/D
C.0～1IU/D
D.1～IU/D
E.0～0IU/D
A
国际上认为小孩需要每日给予～IU维生素D来预防佝偻病的发生。
5.下列哪种维生素缺乏可导致佝偻病()
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素B
B
维生素D缺乏可导致患者出现维生素D缺乏性佝偻病，维生素A缺乏，患者出现夜盲症。维生素E缺乏一般不常见，但缺乏可导致溶血性贫血。维生素K缺乏可导致出血。
6.营养不良患儿最早出现的症状是()
A.腹泻
B.消化不良
C.皮下脂肪减少
D.体重不增
E.体重下降
D
营养不良的患儿最初的表现是体重不增，继之出现体重下降，皮下脂肪减少，消瘦等表现。
7.患者，男，60岁。反复咳嗽、喘息，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院，诊断为肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是()
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即注射速尿，消除水肿
C.纠正心率失常
D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染，保持呼吸道通畅
E
呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，需积极控制感染。
8.患者，女，21岁。左侧乳房肿块，无溢乳，质韧不硬，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，患者没有疼痛等症状。最常见是()
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺结核
D.乳腺癌
E.囊性乳腺增生
B
乳腺纤维腺瘤好发于20～25岁的患者，病程缓慢，无疼痛，肿块常为单个，边界清楚，活动不受限，无病灶转移。故选B。
9.患者，男，58岁，消化性溃疡6年，近期患者出现了皮肤粘膜苍白、反甲，并有感疲乏、无力，记忆减退等贫血症状，该患者可能患有()
A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养缺铁性贫血
D生理性贫血
E.溶血性贫
C
因为患者患有消化性溃疡，其最容易并发慢性上消化道出血，成人慢性失血造成铁的大量流失而引起缺铁性贫血。缺铁性贫血除具有皮肤粘膜苍白、疲乏、困倦、记忆力减退等一般贫血症状外，还会出现反甲、异食癖等特殊表现。故选C。
10.患者，女，25岁，外伤致左侧胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉左下肢剧烈疼痛，查体可见左脚皮肤苍白，皮肤温度低，趾呈屈曲状，足背动脉触不清，应考虑并发症是()
A.压疮
B.关节僵硬
C.腓总神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.感染
D
左下肢剧烈疼痛，局部皮肤苍白，趾呈屈曲状，足背动脉触不清，活动受限，有高热、休克全身症状，再结合患者为骨折后石膏固定，可考虑为石膏包扎过紧导致的骨筋膜室综合征。
单选题
1.原发性气胸多见于()
A.瘦弱老年人
B.瘦弱育龄期女性
C.胖矮体型女性青年
D.肥胖体型男性儿童
E.瘦高体型男性青壮年
E
2.社区获得性肺炎中常见的是()
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.革兰阴性杆菌肺炎
B
3.小儿结核病的主要传播途径是()
A.虫媒
B.皮肤
C.呼吸道
D.消化道
E.血液
C
4.淋巴液输出的最主要途径是()
A.经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结
B.经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结
C.经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结
D.经皮下交通淋巴管→对侧
E.经深部淋巴网→肝脏
B
5.常温下大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可造成不可逆性伤害()
A.1～3min
B.4～6min
C.7～9min
D.10～12min
E.13～15min
B
6.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是()
A.病毒感染
B.理化因素
C.手术创伤
D.自身免疫
E.遗传因素
D
7.由脾破裂出血引起的休克属于()
A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
A
8.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()
A.24小时内
B.24～48小时
C.48～72小时
D.4天以后
E.5天以后
C
9.慢性胃窦炎的主要病因是()
A.幽门螺杆菌感染
B.消炎药物
C.烟酒过度
D.暴饮暴食
E.胆汁反流
A
10.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()
A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.支原体
E.衣原体
C
单选题
1.成年人急性失血多少才能引起失血性休克，并可能危及生命（）
A.0ml
B.0ml
C.0ml
D.ml
E.ml
：B
：慢性少量失血机体往往可以代偿，但急性大量失血，一次失血量超过总血量的30%能引起失血性休克(约0ml)。
2.男。57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿。查体：双肺满布湿啰音，心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断()
A.高血压收缩性心力衰竭
B.高血压舒张性心力衰竭
C.冠心病左心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病全心衰
E
[3-5]题共用题干
男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕3年余，2.天来头晕加重，伴恶心。查体：神志清，血压/mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)。
3.最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压急症
C.高血压危象
D.肾性高血压
E.高血压脑病
B
4.该患者入院治疗，此时控制血压应该()
A.在24小时内使血压逐渐降至～/～mmHg
B.在24小时内使血压逐渐降至～/80～90mmHg
C.在6小时内使血压逐渐降至～/～mmHg
D.在2小时内使血压逐渐降至～/～mmHg
E.在72小时内使血压逐渐降至～/～mmHg
A
5.该患者治疗平稳后，长期血压控制的理想值是()
A.～/90～mmHg
B./90mmHg
C./80mmHg
D./70mmHg
E./70mmHg
C
[6-8]题共用题干
女性，33岁，患风心二尖瓣狭窄8年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴咳少许黄痰，去卫生院静滴抗生素治疗，输液1小时后，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。
6.诊断考虑()
A.风心病合并肺部感染
B.风心病合并感染性心内膜炎
C.风心病合并上呼吸道感染
D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应
D
7.病情突然加重的诱因是()
A.输液过快
B.抗生素过敏
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
E.细菌性心内膜炎
A
8.此时应立即()
A.终止静脉用药
B.静脉注射呋塞米
C.加快输液速度
D.使用抗过敏药
E.静脉注射洋地黄制剂
B
[9-10]题共用题干
一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。
9.心电图的诊断为()
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.窦性心动过缓
A
10.正确的处理为()
A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
D
1在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A、脑萎缩B、遗传因素C、环境因素D、生化因素E、精神因素
答案：B解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。
2下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是A、生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微B、心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微C、生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同D、心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用E、精神应激是精神分裂症的主要病因
答案：C解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同（C对）。
3可能造成睡眠障碍的因素不包括A、急性应激反应B、饮用浓咖啡C、过度担心失眠D、睡前进食过多E、安静环境
答案：E解析：急性应激反应、饮用浓咖啡、过度担心失眠、睡前进食过多都是造成睡眠障碍的因素，但安静环境除外（E对ABCD错）。
4对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是A、建立良好的治疗性护患关系B、指导患者进行放松训练C、鼓励患者倾诉内心感受D、盖博士遮盖液什么药可以治白癜风
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