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10月29日是世界卒中日。近期，晚报刊发了相关单位的活动报道后，不少市民仍打来电话，说不了解脑卒中的含义，也不了解相关的防治知识。为此，荆门晚报记者专程走访了市疾控中心慢病防制专业人士，请他们为市民答疑解惑。
脑卒中俗称中风市疾控中心慢病防制专业人士表示，脑卒中就是人们常说的中风。它又称脑血管意外。它是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%-70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。
调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施。
高血压是脑卒中最大的危险因素专业人士介绍，脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因则是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。
专业人士表示，脑卒中通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症，都会增加脑卒中的发病风险。
这些可能是脑卒中预兆专业人士提醒广大市民，市民如果突发以下症状就要当心脑卒中了。具体来说就是：头晕，特别是突然感到眩晕；肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻；暂时性吐字不清或讲话不灵；肢体无力或活动不灵；与平时不同的头痛；不明原因突然跌倒或晕倒；短暂意识丧失、性格和智力的突然变化；全身明显乏力，肢体软弱无力；恶心呕吐或血压波动；整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态；一侧或某一侧肢体不自主地抽动；双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
专业人士表示，由于脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法：F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对称，患者也无法正常露出微笑；A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S即speech（言语），请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。
目前，对脑卒中的治疗有药物治疗和手术治疗两种。市民若发现自己有脑卒中症状时，应及时就医，切莫自己乱服药治疗而延误病情。
管住嘴迈开腿是不二法则专业人士表示，随着人民生活水平提高，大肉大鱼已经成为人们的生活常态，此外吸烟等不良习惯都让脑卒中的发生越来越多，越来越年轻化。所以“管住嘴，迈开腿”作为慢病防制的金法则，仍然适合于脑卒中的预防。
一般来说，预防脑卒中针对不同的人群有不同的方法。对具有脑卒中危险因素的人群，应开展一级预防。对这类人群应积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生。已经证明，禁烟、限盐、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外，还需要对这类人群中患有糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防中风。
对已发生过一次或多次卒中的患者，应开展二级预防。应给与患者早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，常用的5类降压药均可用于脑卒中的二级预防；对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防，这些干预措施可与戒烟相结合，往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。
对已患卒中的患者，应进行三级预防，即加强康复护理，防止病情加重。值得注意的是，控制血压对卒中预防的效果显著。对病情稳定的脑卒中患者，仍然需要长期坚持服用降压药物。
脑卒中危险因素有哪些？一些因素对脑卒中的发生密切相关，又称危险因素。它分两类：一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等；另一类是可以干预的，若能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。引起脑卒中的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。
荆门晚报记者周剑南通讯员李静
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