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每日一练1西医试题（泌尿系统）关于肾盂肾炎的说法，不正确的是
A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎
B
尿路感染以育龄期女性多见，男性极少发生。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。
下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义
A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D
急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。
关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是
A.接诊后立即给予抗生素治疗
B.先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素
C.留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗
D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E.做血培养，待结果报告后选用抗生素
C
首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药，否则应按药敏结果更改抗生素。
2中医试题（中医诊断）下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现
A.脉沉迟而实
B.日晡潮热
C.身热不扬
D.腹胀拒按
E.大便秘结
C
阳明腑实表现为日晡潮热，汗多，口渴，脐腹胀满硬痛、拒按，大便秘结，或热结旁流，小便短黄，甚则神昏谵语、舌质红，苔黄厚而燥，脉沉数有力。身热不扬一般见于湿温病。故本题选C。
患者，女，30岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。其病机是
A.心气不足
B.心血不足
C.心阴不足
D.心血瘀阻
E.心神不足
C
五心烦热、舌红少苔、脉细数为典型阴虚证特点。故本题选C。
患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，滑脉。其病机是
A.痰迷心窍
B.痰火扰心
C.心血瘀阻
D.肾精亏虚
E.心脾两虚
A
舌苔白腻，脉滑的提示内有痰浊。故本题选A。
3中西医试题（心脏瓣膜病）风湿性心脏瓣膜病的主要病因是
A.七情所伤
B.饮食不节
C.禀赋不足
D.劳倦体虚
E.感受外邪
E
风心病的主要病因为风寒湿热等侵及〖HJ〗人体，阻痹经气，复感于邪,内舍于心，久之损伤心气脉络，心脉运行失畅所致。故本题选E。
下列各项，不属于风湿性心脏瓣膜病中医病因的是
A.正气虚弱
B.外邪侵袭
C.心血瘀阻
D.心肺气虚
E.湿热毒邪
D
风心病的主要病因为风寒湿热等侵及〖HJ〗人体，阻痹经气，复感于邪,内舍于心，久之损伤心气脉络，心脉运行失畅所致。故本题选D。
风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于
A.二尖瓣狭窄合并心力衰竭
B.二尖瓣狭窄合并心房纤颤
C.二尖瓣关闭不全合并心力衰竭
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B
风湿性心脏瓣膜病最常见于二尖瓣狭窄，而心房纤颤导致血流瘀滞、心房失去收缩力，容易诱发栓子形成。二尖瓣狭窄合并心房纤颤最易并发栓寒，故本题选B。
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