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医疗每日一练临床

来源:风心病治疗 时间:2017-12-15

1.心肌梗死急性期确诊的检查()。

A.心肌活检

B.血清检查

C.心电图检查

D.心肌放射性核素显像法

2.缩窄性心包炎常见临床表现()。

A.胸前区疼痛、干咳

B.微热、盗汗

C.颈静脉怒张、肝大、腹水

D.血沉增大

3.诊断急性心包炎最具特征的体征是()。

A.心界随体位改变

B.心音减弱

C.心包摩擦

D.奇脉

4.慢性胃炎的发病率与哪一种细菌感染有关()。

A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.空肠弯曲菌

D.幽门螺杆菌

5.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是()。

A.急性应激性疾病

B.沙门菌感染

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

6.胃及十二指肠疾病出血的主要表现其原因鉴别主要依靠()。

A.钡餐透视

B.胃液分析

C.下胃管

D.急诊胃镜检查

7.心肌梗死症状中最先出现那一项()。

A.发热

B.疼痛

C.恶心呕吐

D.呼吸困难

8.急性下壁心肌梗死最易合并()。

A.室性前期收缩

B.房室传导阻碍

C.心房颤动

D.房性心动过速

9.二尖瓣狭窄最常见的早期症状()。

A.咯血

B.头昏

C.呼吸困难

D.水肿

10.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()。

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣及主动脉瓣

1.B。解析:CK值高于正常参考值的上限对心肌梗死即有诊断价值,且特异性和敏感性均较高。其阳性结果对急性心肌梗死肯定诊断价值可达92%以上,阴性否定价值也可达85%。因此,CK是急性心肌梗死早期诊断的一项良好指标。

2.C。解析:急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热,胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重,故在这类患者中很难确定急性期和慢性期的界限,这与渗液在吸收的同时,心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关。

3.C。解析:心包摩擦是诊断急性心包炎最具特征的体征。

4.D。解析:病因:幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素。多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

5.C。解析:幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最主要的病因,二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性疾病病因的4项基本要求,即该病原体存在于该病的患者中,病原体的分布与体内病变分布一致,清除病原体后疾病可好转,在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病。

6.D。解析:胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠急诊胃镜检查。

7.B。解析:心肌梗死最早表现为疼痛。

8.B。解析:根据冠状动脉解剖特点,心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血;侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血;而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌,同时,心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死,右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。

9.C。解析:劳力性呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。随狭窄加重,可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。

10.D。风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主动脉瓣。

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