风湿性心脏瓣膜病是广西、湖南地区高发的一种心脏病，传统外科治疗风心病瓣膜病变都是瓣膜置换手术，术后需长期或者终生服用抗凝药物，加之广大农村患者受经济文化制约很难做到定时复查，因此术后发生脑卒中、脑出血、消化道出血而致死致残的病例很多。对年龄育龄期妇女同志而言，口服抗凝剂华法林还有更严重的副作用---致胎儿畸形！如果换了金属瓣膜后要想怀孕生子需要更换抗凝药物，每天两次皮下注射低分子肝素，非常不方便。
桂林第医院心脏中心在心脏瓣膜外科治疗方面进行了多年的深入临床研究和探索，在广西和湖南地区于年起就率先开展了风湿性心脏病瓣膜成形手术，取得良好效果，术后抗凝药物只需要使用3个月左右，大大提高了风心病患者术后的生活质量以及远期存活率。近日，桂林第医院心脏中心就给一位备孕妈妈完成1例风湿性心脏病二尖瓣修复术，经过医生、护士的共同努力，患者术后9天即康复出院。
患者毛女士（化名），18岁结婚，现年36岁，育有一子，但近几年夫妻关系并不美满和谐，而毛女士却一直想再要一个孩子。4年前，毛女士怀孕后出现心衰症状，医院检查发现患有“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”，医生建议如果继续妊娠，会危及产妇及胎儿两条生命，风险极高，最后，在家人的劝说下考虑再三还是引产了。此后毛女士一直很难过，且得不到丈夫的理解与关爱，让她更加心灰意冷，2年后她选择与丈夫离了婚。而在去年底，毛女士却遇到了真正的有缘人，两人的情投意合，让毛女士从心底萌生了为爱人生个孩子的想法。虽然现实困境重重，但摆在二人面前的“风心病”没有让这对有情人退缩不前，在多处求医均被告知需要进行二尖瓣置换手术，按照目前毛女士的年龄段，她更适合选择金属瓣膜，需要终生服用华法林抗凝治疗（会致胎儿畸形），可如果有怀孕意愿的话，可以选择使用生物瓣膜，服用3个月抗凝剂就行了，但却要面临多花费5万元的生物瓣膜费用，而且还要面临15-20年后生物瓣膜毁损二次手术的风险，于是，家庭并不宽裕的毛女士再次面临人生的两难抉择。
一个月前，毛女士家人经多方打听，在桂林地区只有第医院可以开展风湿性心脏病二尖瓣修复术，术后服用抗凝剂华法林只需要3个月就够了，不影响以后备孕。这让几近绝望的夫妇俩，又重新燃起了生命的希望之光。3月21日，第医院心脏中心顺利的为毛女士进行了风湿性二尖瓣修复手术。
（修剪钙化的二尖瓣瓣叶）
（修复术后的二尖瓣“笑脸”）
（术后第1天即下地活动）
3月30日，术后第9天，复查各项指标完好，毛女士康复出院时高兴的说：“是医院的医护人员圆了我一个再当妈妈的梦想，感谢你们”。毛女士还需要在术后1个月、3个月、半年复查，如果恢复良好的话，1年后就可以备孕了。
成功一例手术，圆满一个心愿，幸福一个家庭！孕育新的希望！
编后话风心病患者瓣膜修复好的话，跟换瓣相比，患者可能获得多活10年的机会，因为从患者的角度出发，换瓣对患者的远期生存率以及生活质量均有不良影响，我国人工瓣膜置换的10年生存率在85%左右，而对于瓣膜修复手术，哪怕修复之后只用了10年，然后再换瓣，那患者的死亡率也是从10年之后开始算的。据统计，至少30%以上的风湿性心脏瓣膜病是可以修复的，术后仅需要短时间内（3个月左右）服用抗凝剂，免去了终生服用抗凝剂带来的一系列并发症，对于广西、湖南地区的风湿性心脏病患者来说，这绝对是一个好消息。
医院心脏中心
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