一、医疗保障救助对象的范围是什么?
自年8月1日(含)农村建档立卡贫困人口享受本办法规定待遇政策。其他医疗救助保障对象,按照省政府统一安排的时间节点逐步纳入医疗保障救助范围。
二、从哪些方面提高待遇?
(1)参保资助:
年对五保供养对象、低保对象、孤儿和低收入家庭60周岁以上老年人等贫困人口以及丧失劳动能力的重度残疾人个人交费部分由同级政府给予全额资助;对农村建档立卡贫困人口个人交费部分按照相关规定给予全额资助。
(2)提高门诊大额慢性病待遇:
普通门诊慢性病病种包括:高血压(Ⅲ期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病(合并严重并发症)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森氏病、器官移植术后治疗(仅限于使用抗排斥免疫调节剂)、心脏支架术后、心脏起搏器安置术后、心脏搭桥术后、慢性阻塞性肺气肿、血小板减少性紫癜、重症肌无力、甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、肾病综合征、脉管炎。
普通门诊慢性病不设起付线,封顶线为元/年,报销比例为75%。
门诊特殊病病种包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病和重症精神病。5种门诊特殊疾病不设起付线,封顶线15万元/年,医疗费用报销比例为90%。
(3)提高住院报销待遇:
医疗保障救助对象在各级医疗机构住院起付线比照非救助对象减半执行:即市内一级医疗机构50元,二级医疗机构元,三级医疗机构元;转往市外医疗机构元。
住院补偿比例:参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%;县域外医疗机构住院的:市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转往市外医疗机构为50%。
未经医保经办机构备案的,不享受上述规定的待遇政策。
(4)提高大病保险报销水平:
对医疗保障救助对象,取消其大病保险费用报销起付线,封顶线提高到每人每年50万元。
未经市、县(市、区)医保经办机构备案的,不享受上述规定的待遇政策。
(5)提高医疗救助水平:
1、普通门诊慢性病和门诊特殊病医疗救助。对医疗保障救助对象因患27种普通门诊慢性病和5种门诊特殊疾病在规定的门诊定点医疗机构就医自付医疗费用超过元以上的部分按70%的比例进行救助。年度累计最高救助限额为2万元。
2、住院医疗救助。住院救助不设起付线,个人自付医疗费用按80%的比例进行救助,年度最高救助限额为7万元。
3、重特大疾病医疗救助。患重特大疾病的,经住院救助达到7万元限额后,超出部分按90%比例再次进行救助,年度最高救助限额为20万元。
三、如何得到医疗保障救助?
建档立卡贫困人口在全市范围内各级定点医疗机构住院、门诊慢性病、门诊重症疾病、门诊肾透析定额的医疗保障救助在定点医疗机构一个窗口结算医疗保障救助资金。
参保城乡居民市域外住院费用报销到县级城乡居民医保经办机构办理,材料“一站式”受理,“一卡通”结算。
四、办理医疗保障救助须提供的材料?
城乡医疗保障救助对象办理医疗保障救助须提供的材料:(1)本人身份证原件及复印件和银行卡复印件;(2)本人参保证件;(3)由相关部门出具的医疗保障救助对象认定资料(证件)。
衡水市城乡居民医保管理中心
景县城乡居民医保管理中心
(来源:景县城乡居民基本医保管理中心)
欢迎北京中科白癜风医院正规的吗北京什么医院专治白癜风转载请注明:http://www.xiaogou11.net/fxbsszl/3231.html