脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。中风病，多因素体禀赋不足，年老正衰，肝肾不足，阳亢化风，或劳倦内伤致气血内虚，血脉不畅;或因嗜饮酒浆，过食肥甘，损伤脾胃，内生湿浊，进而化热，阻滞经脉，复加情志不遂、气候剧烈变化等诱因，以致脏腑功能失调，气血逆乱，风夹痰瘀，扰于脑窍，窜犯经络发为中风。
中风最常见的是运动的障碍，如偏瘫。
1.病人一侧身体和手脚不灵活、无力，甚至不能活动；
2.或一侧身体和手脚感觉麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及个人清洁卫生等会有轻重不同的障碍。
3.突然眩晕、天旋地转；面部、肢体麻木、无力、嘴歪眼斜并流口水；
4.说话突然困难或听不懂语言并嗜睡；
5.两腿发软甚至跌倒、出现难以忍受的局部头痛；
6.血压居高不下；恶心、呕吐等都是中风发生时的信号。
早期五种表现：
1.面部或（和)肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体的麻木和无力。
2.单眼或双眼看不清东西；
3.没有原因的突然严重头痛；
4.突然昏迷，不能讲话或听不懂其他人的话；
5.突然行走困难、头晕、不能平衡。
家庭自我识别：
当健康的人突然出现头晕、肢体发木等不舒服的情况，怀疑自己发生中风时，试着做做以下三组动作，就知道自己是不是得了中风：
1.对着镜子微笑一下，如果两边的嘴角不对称了，说明发生了面瘫。
2.将双手伸直平放于胸前，如果有一只手往下掉，则说明肢体出现了偏瘫。
3.想说一件事情，如果现在说不出来了，或是找不着词了，说明出现了语言障碍。以上三个动作中出现任何一个都可以判定已出现了早期中风。
预防中风
1．消除内在病理因素。如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等，应积极治疗、定期体检。特别是高血压，不论有无不适症状，都应坚持长期监控、正规治疗，使血压控制在正常范围内。
2.避免诱发因素。如保持乐观情绪和良好的心理状态；保持大便通畅；注意气候剧变的影响，冬季气温骤降易使血管收缩、小动脉持续痉挛、血压升高；夏季则出汗多、血液浓缩、粘滞度增加，可诱发脑血栓形成。
3．建立合理的饮食习惯。
4．结合自身情况，开展适当体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
5．定期复诊，最好每月复诊一次。建议每半年至1年能全面复查，主要对血压、血糖、血脂及出凝血功能等进行复查，并进行全面调养以预防复发。
6．经常运动，放松自己。
不良的生活习惯，包括吸烟、少活动、喝酒过量，饮食的盐分和脂肪太高，或不懂得缓解压力，身体超重都容易患上血压高、心脏病、胆固醇过高、动脉粥样硬化、糖尿病等中风致病因素。因此控制血压、胆固醇含量和血糖水平，以及健康的生活与饮食习惯，预防和治疗其他相关疾病，如冠心病、高脂血症、风心病、糖尿病等；控制体重，才是预防中风的灵丹仙药。此外还要控制酒精的摄取量。每天不要喝超过两个标准杯分量的酒。一杯标准杯分量的酒大约等于：一罐啤酒(毫升)、一杯葡萄酒(毫升)、一度量醇酒(40毫升)。酒脸红的人尽量不要喝酒
预防中风食疗方
1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇的作用。
3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。它能扩张血管，具有降压和促进胆固醇排泄的作用。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋葱10～15克，可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.香蕉花饮：香蕉花5克，水煎代茶饮。可预防中风。
6.芹菜汁：芹菜适量。将芹菜洗净去根，捣烂取汁。每日服3次，每次3汤匙，7天为一疗程。可清理内热，降压安眠。主治中风、高血压，对血管硬化亦有较好疗效。
中医辨证治疗
关于脑梗死的病因，唐宋以前多以“外风”立论，东汉时期《金匮要略》据其病因为风，云：“风之为病，当半身不遂。”又据病位深浅及病症的轻重表现之不同，分为中经络，中脏腑，云：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”自唐宋以后对脑梗死有了新的认识，为区别各种外风而致的真脑梗死症如面瘫、外感、肢痛等症，将上述卒中列入“内风”范围，称为“类脑梗死”，简称“卒中”，至金元四大家将其病因大致分为风、火、痰、虚4种因素。至清代王清任对本病以瘀血而论，其治疗多以活血化瘀之法往往取效。故可将脑梗死的病因病机概括为风、火、痰、虚、瘀5种类型。（1）肝阳暴亢、风火上扰证：证候：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。治法：镇肝熄风、滋阴潜阳。方药：镇肝熄风汤加减。本方滋阴潜阳，熄风通络。方中怀牛膝归肝肾之经，重用以引血下行，并有补益肝肾之效；代赭石、龙骨、牡蛎相配，降逆潜阳、镇肝熄风；白芍、玄参、龟板、天冬滋阴柔肝熄风；茵陈、川楝子、生麦芽三味，配合牛膝清泄肝阳之有余，条肝气之郁，有利于肝阳之平降潜镇；甘草调和诸药。如肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力；心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦；头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳；痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。
（2）风痰瘀血、痹阻脉络：证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法：祛风、养血、活血、化痰通络。方药：大秦艽汤加减。本方以祛风通络为主，兼用血药气药以调里，使风邪外解，气血调和，则手足健运、舌本柔和。方中以秦艽祛风通络，羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪；当归、白芍、熟地、川芎养血活血，起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。白术、茯苓益气健脾、气能生血，以助生化之源。黄芩、石膏、生地凉血清热，以防风邪化热。如年老体衰者，加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者，去地黄，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰，通经络。无内热者可去石膏、黄芩。（3）痰热腑实、风痰上扰：证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治法：化痰通腑。方药：方选《验方》星蒌承气汤加减。药用胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝四味。方中胆南星、全瓜蒌清化痰热；生大黄、芒硝通腑导滞。如药后大便通畅，则腑气通，痰热减，病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定，一般控制在10～15g左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药用胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重者，可加钩藤、菊花、珍珠母。著舌质红而烦躁不安，彻夜不眠者，属痰热内蕴而兼阴虚，可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓，夜交藤等育阳安神之品，但不宜过多，否则有碍于涤除痰热。（4）气虚血瘀：证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。治法：益气活血。方药：补阳还五汤加减。本方以补气为主兼以活血通络。方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；当归尾活血，有祛瘀而不伤好血之妙；川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀；地龙通经活络。如半身不遂较重者加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重洁血通络、祛瘀生新；言语不利甚者加菖蒲、远志化痰开窍；手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿；如大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。（5）阴虚风动：证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治法：滋阴熄风。方药：大定风珠加减。本方用味厚滋补的药物为主以滋阴养液，填补欲竭之真阴，平熄内动之虚风。方中鸡子黄、阿胶滋阴养液以熄内风；地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝；龟板、鳖甲滋阴潜阳；五味子、炙甘草酸甘化阴，以加强滋阴熄风之功。如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀；语言不利甚加菖蒲、郁金、远志开音利窍。专方验方：（１）蓖麻子（去壳）30g或加冰片1g，研膏敷于患侧面部，冬天加干姜、附子各3g。用于口眼喎斜。（２）鳝鱼血入麝香少许外涂息侧，单纯鳝鱼外涂亦可。用于口眼喎斜。中成药治疗：１.大活络丹，1丸，每日2次，用于风寒湿痹引起的中风偏瘫，口眼歪斜、语言不利。２.牛黄清心丸，1丸，每日2次，用于气血不足，痰热上扰引起中风不语、口眼歪斜、半身不遂。３.华佗再造丸，8g，每日2次，用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪、口眼歪斜、言语不清。４.人参再造丸，1丸，每日2次，用于风痰瘀血痹阻经络引起的中风偏瘫、语言不利、口眼歪斜。５.川芎嗪注射液，80mg，加入5％葡萄糖ml中静脉滴注，每日1次，10～15次，为一疗程。
针灸法
应高度重视针灸疗法对本病的治疗价值。
医之乏效者，必须用灸。或未经疗治者，急灸无妨。当其国中之时，先灸百会，或灸尺泽。如口噤者，灸风池。左瘫右痪者，灸风市。如两额暴痛，口眼歪斜，牙关紧闭，失音不语，灸客主人。如因痰而中者，灸环跳穴可也。
百会穴(从鼻直上入发际五令，旋毛陷中，可容指处。《医宗金鉴》云：直上耳尖顶陷中是也。)
尺泽穴(肘中动脉处，即肘弯内横纹当中，屈肘纹见，《金鉴》云∶屈肘横纹筋骨罅中。)
风市穴(端立，垂手于股外，中指尖到处。)
客主人(两耳前骨工宛中间，开口即穴处。)
环跳穴(在髀枢中，侧卧，屈上足、伸下足取之。大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下、大腿之上、两骨合缝之所曰髀枢，当环跳穴处。)
风池穴(在耳后陷中，按之引耳内。)
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