在等待享受为人母亲的喜悦时,“甜蜜”让准妈妈忐忑不安,“天啊!我是糖妈妈,这甜蜜如何是好?”“我为什么会是糖妈妈?不就是血糖高一点点而已吗?”
病例
一位28岁准妈妈焦虑不安、心急如焚来到诊室,既往有多囊卵巢综合症病史。停经24周,年1月2日产科产检查75gOGTT:空腹血糖5.9mmol/L,1小时血糖12.31mmol/L,2小时血糖8.8mmol/L。身高cm,体重(孕前)60Kg,BMI(孕前)24Kg/m2,体重(目前)69Kg。
糖妈妈
准妈妈怎么就变成了糖妈妈?
①糖尿病合并妊娠,即妊娠前已知的糖尿病患者合并了妊娠;或者在妊娠期间首次确诊糖尿病。
②妊娠糖尿病,即妊娠期间首次发生或者发现的葡萄糖耐量异常。
以上两种情况的准妈妈俗称为糖妈妈。
赖医生糖妈妈
我不胖也不爱吃甜食,为什么还会得妊娠糖尿病呢?
所有女性均可能患妊娠糖尿病,导致妊娠期糖尿病的高危因素有以下几点:
①孕妇因素:年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合症
②家族史:直系亲属中有患糖尿病病史
③妊娠分娩史:有原因不明的反复流产、死胎、死产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠糖尿病史
④本次妊娠因素:妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复皮肤感染及霉菌性阴道炎
赖医生糖妈妈
我为什么会患妊娠期糖尿病呢?
由于妊娠期激素水平的影响,导致胰岛素分泌不足或者激素水平过高抵消掉胰岛素一部分的工作效果。另外,孕前肥胖、孕早期体重增加过多过快、长期缺乏运动或有糖尿病家族史等,都可能是导致妊娠糖尿病的原因。
赖医生糖妈妈
妊娠合并糖尿病患者会有什么不舒服吗?
大多数妊娠期患者没有明显的症状,部分患者可能会出现以下症状:1.饥饿感2.食欲增加体重下降3.口渴,经常想喝水,上厕所的次数大大的增加4.容易感到疲劳5.频繁感染(膀胱、阴道、皮肤)
赖医生糖妈妈
妊娠合并糖尿病的诊断标准是什么?
糖尿病合并妊娠的标准:
①糖化血红蛋白≥6.5%(采用NGSP/DCCT标化的方法);
②空腹血糖≥7.0mmol/L;
③OGTT2h血糖≥11.1mmol/L;
④伴有典型的高血糖或者高血糖危象症状,同时任意血糖≥11.1mmol/L;
符合以上条件之一者诊断为糖尿病。
妊娠糖尿病诊断标准:
妊娠24~28周口服75g葡萄糖耐量试验:
空腹血糖≥5.1mmol/L;
餐后1小时≥10.0mmol/L;
餐后2小时≥8.5mmol/L;
只要3项结果中任何1项达到或超过相应的标准,就可以诊断妊娠糖尿病。
赖医生糖妈妈
检测糖耐量试验时我需要做什么准备吗?是否要少吃甜食和米饭?
试验前3天要如平常般饮食,为了确保诊断无误,接受试验前不能故意减少食量。每天进食碳水化合物≥g且≤g。试验前务必空腹,试验前要禁食12小时,不能吃任何食物、喝水等。
赖医生根据以上的知识可以来了解到,病例一的准妈妈有高危因素:多囊卵巢综合症病史、孕前体重超重,孕期体重增长过快。根据糖耐量的结果显示三项均超过了相应的标准。我们可以确诊为“妊娠糖尿病”。
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