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每日一练0104

来源:风心病治疗 时间:2018-1-9

专业实务

1.护士在执行医嘱时不能

A.根据需要自行调整医嘱

B.严格遵守医嘱执行制度

C.有疑问时重新核对医嘱

D.患者有不良反应时复核医嘱

E.抢救时执行医生的口头医嘱

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:A

(1)护士在处理医嘱的过程中,应认真、细致、及时、准确,字迹整齐、清楚,不得进行涂改。

(2)所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱,在手术过程中或抢救时,医生提出口头医嘱,护士必须复诵一遍,双方确认无误,方可执行。抢救结束后,须由医生及时补写医嘱。

(3)护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如有疑问,应核对清楚,无误方可执行。

(4)严格执行查对制度。医嘱须每班小查对,每日查对,每周应进行总查对,查对者在登记本上注明查对时间,并签全名。

(5)对需下一班执行的临时医嘱,应进行交接班,并在交班记录上注明。

2.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是

A.链球菌

B.霍乱弧菌

C.幽门螺杆菌

D.痢疾杆菌

E.大肠杆菌

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:C

:幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障,幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡。

3、根据血压水平的定义和分类,血压/88mmHg属于

A.正常血压

B.正常高值

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

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:B

:

4、关于医疗机构临床用血的规定,正确的是

A.可自行采集

B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C.必须进行配型核查

D.必须先行缴费后使用

E.主要动员家庭、亲友为患者献血

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:C

5、进行尸体护理时,头下垫一软枕的目的是

A.防止面部淤血变色

B.用于安慰家属

C.便于家属识别

D.保持尸体整洁

E.保持尸体位置良好

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:A

:尸体护理:将床放平,尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色,两臂置于身体两侧,脱去衣裤,留一大单遮盖尸体。用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住,以防体液外溢,注意棉花不要外露。

实践能力

1.患者,女性,70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.三度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.心房扑动

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B

应用洋地黄类药物的禁忌证:严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证

2.患者男性,39岁。有风心病、心房颤动史15年,长期口服地高辛。健康教育护士告知病人,长期口服地高辛的主要目的是

A.增强心肌收缩力

B.减慢心室率

C.恢复窦性心律

D.预防栓塞

E.减慢心房率

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B

房颤急性期选择同步电复律。如心率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率。药物维拉帕米终止房颤。不能学生容易选成A,因为病情不是慢性心功能不全。

3.患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是

A.合理喂养

B.预防呼吸道感染

C.介绍本病的最佳手术年龄

D.预防心力衰竭

E.按时预防接种

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C

轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜,所以强调介绍本病的最佳手术年龄。

4.以下关于先心病儿童的个性心理特征,可能错误的描述是

A.性格内向

B.情绪不稳定

C.依赖心理增强

D.明显的恐惧感

E.记忆力强

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E

对患儿关心爱护、态度和蔼,建立良好的护患关系,消除患儿的紧张心理。向家长和患儿解释病情和检查、治疗经过,取得他们的理解和配合。

5.患者男性,48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史,昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白,血压/mmHg,心率次/分。下列护理措施中错误的是

A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况

B.绝对卧床休息

C.保持呼吸道通畅

D.静滴硝普钠

E.平卧位

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E

高血压脑血管意外的处理:半卧位,避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂;保持呼吸道通畅,吸氧;连好心电、血压、呼吸监护;开放静脉通路,血压高时首选硝普钠静点治疗。

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长按







































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