随着社会压力增长,“”已成为众多上班族的工作模式。长期加班使他们看起来比同龄人老的更快,这绝不是危言耸听。
既往研究数据显示,长期高压工作的人发生心血管疾病和代谢综合征(一种脂肪等代谢紊乱的疾病)的风险更高。
在工作时长、疲惫感、工作压力等因素中,工作时长是最主要的因素。虽然这类研究往往存在局限性,但是防患于未然,健康是人生的资本。
定期检查,为健康定时。
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什么是冠心病
“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称。
心脏是人体的重要器官,它的作用就好比是一个永不停止工作的泵,随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身,以供给各组织细胞代谢需要。
心脏自身的氧气和营养又如何得到呢?
在主动脉的根部分出两条动脉,负责心脏本身的血液循环,称为冠状动脉。
由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。
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冠心病的分类
冠心病有5大分类:1、隐匿型冠心病这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的,但相对于其他种类的冠心病,隐匿型冠心病的病变较轻,有较好的侧支循环,患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显,不容易被发觉。2、心绞痛型冠心病
许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状,这是因为心脏缺血于缺氧造成的,是一种典型症状的冠心病。
3、心肌梗死型冠心病
这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。
4、心力衰竭型冠心病
这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足,造成心肌组织营养障碍和萎缩,导致纤维组织增生导致心力衰竭。
5、猝死型冠心病
这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化,但是冠状动脉痉挛或栓塞,产生变异性心绞痛,心肌急性缺血,如果长时间痉挛或者栓塞,很容易造成患者的急性猝死。
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冠心病的辅助检查
一、普通心电图
大部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图都是正常的,或基本正常。所以,心电图正常不能排除冠心病。
医院,把体检发现的心电图的轻微异常(T波的低平或倒置)诊断为“心肌缺血”。
如果这些所谓的异常与胸痛、胸闷症状没有关联,一般没有临床意义。
千万不能随意扣帽子“心肌缺血”。
二、平板运动试验(心电图运动试验)
它诊断冠心病的准确性在70%左右。
当然,运动试验有一定风险,有严格的适应证和禁忌症。
如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等属于运动试验的绝对禁忌症。
三、心肌核素灌注扫描(核医学)
它诊断冠心病(心绞痛)的准确性也是70%。
但确诊心肌梗死的准确性接近%。
四、冠状动脉CTA
它诊断冠心病的准确性达90%以上,可以检测出其他检查无法发现的早期动脉硬化症。
五、动态心电图(Holter)
(1)记录各种心律失常;
(2)十二导联HOLTER:记录无痛性心肌缺血;比较胸痛时有无S-T段压低,以明确胸痛的性质;
(3)胸痛时伴S-T段抬高,有助于确诊冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)。
六、超声心动图
是诊断心脏疾病极其有价值的一项检查。
(1)确诊或排除多种器质性心脏病(先心病,风心病,心肌病);
(2)冠心病心绞痛:绝大多数病人超声心动图是正常的;
(3)急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死:有明确的室壁运动异常,超声心动图可以确诊这两类疾病。
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冠心病的疾病预防
预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起,主要目的是控制血压、血脂、血糖等,降低心脑血管疾病复发的风险。
(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、情绪激动。
(3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,不宜喝浓茶、咖啡。
(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
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