医院专家为您介绍风心病是由什么原因引起的?
对发生风心病的小儿,追溯其往事,往往发现在病前曾经得过咽峡炎、扁桃体炎或猩红热。而这些病多数是由链球菌引起,因此人们认为链球菌感染是风心病的祸根。
链球菌是呈链条状排列的球形细菌,是侵犯人体的常见致病菌,经常寄生在呼吸道内。儿童的扁桃体更是链球菌生存、繁殖的场所。
平时细菌的繁殖与人体的抵抗力处于平衡状态,也就是说,抵抗力强时,细菌象暗藏的敌人一样潜伏着。当受寒、感冒、疲劳等因素使人体抵抗力下降时,链球菌的活动时机已到,由潜伏转为繁殖并产生多种毒素侵入人体,引起发热、咽痛、声音哑、扁桃体红肿,严重的表面还有许多黄白色脓点,它还会引起猩红热(俗称红痧)。在链球菌入侵人体后,血清中抗体(抗0)水平即会上升,超过正常值单位以上,这种现象称为链球菌感染。
多数链球菌感染病人治疗后恢复良好。有3%病儿会发生免疫性疾病,即链球菌产生的毒素(抗原)与人体产生的抵抗毒素的物质(抗体)结合成一种有害的复合物。这类复合物若沉积在心脏瓣膜表面,可使瓣膜肥厚、粘连,损害瓣膜的乳腺增生正常开放和关闭功能。由于链球菌反复感染、复合物生成增多,沉积在病变部位的量也增多,最终形成风心病。除风心病祸根的办法,是在得猩红热或链球菌感染后,进行全程治疗,注射青霉素7~10天。对青霉素有过敏者可以用红霉素。
风心病可引起心房纤颤、期前收缩、阵发性心动过速、二联律、心房扑动、房室分离、预激症候群等心律失常。风心病引起的心律失常,可能与因瓣膜损害而致的心力衰竭、洋地黄中毒、慢性风湿病复发及心内膜炎等因素有关。
风心病二尖瓣狭窄有心律失常者占40.6%;狭窄加关闭不全者为70.7%;联合瓣膜病者占16.5%;主动脉瓣关闭不全者占13.0%。以心房纤颤的发生最为常见,占44.2%,期前收缩占25.1%。阵发性心动过速、心房扑动、房室分离、二联律等心律失常发生率比冠心病低。
二尖瓣狭窄所致的心房纤颤,初始为阵发性,若治疗不当、不及时,则逐渐变为持续性,发展成慢性心房纤颤。若左心房显着扩大并伴有长期房颤的风心病患者,这种房颤是不可逆的。有人认为,此可能与心房梗死、心房心肌萎缩、心肌纤维化、左房壁钙化等病理改变有关。高度主动脉瓣狭乳腺肿块窄合并心房纤颤者,多在1年内死亡,亦可突然猝死。如出现这种病症,则预后极差。
综上所述,风心病一旦发生心律失常,必须及时处理,消除症状,控制病情发展。这类患者定期复查与积极防治尤其重要
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