临床上引起心律失常的原因很多，可见于无任何病因的正常人，但心律失常发生原理是冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导异常并存。临床常见诱因如下:
1.正常人：疲劳、浓茶、浓咖啡、情绪激动、失眠等，常引起心律失常。
2.各种器质性心脏病:如冠心病、心肌病、心肌炎和风心病等。由于窦房结及传导系统受病变的侵害，存在心律失常的发病基础，在条件合适的情况下，发生心律失常
3.植物神经功能紊乱：心脏的神经内分泌系统调节紊乱引起心脏的离子平衡失调，从而诱发心律失常的发生
4.全身性或其他系统疾病如神经系统疾病、内分泌系统疾病代、创伤、手术、心脏导管检查等也可以诱发心律失常。
5.药物作用：如各种抗心律失常药物、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等均可引起严重心律失常。
严重电解质与酸碱平衡失调：如严重高血钾、低血钙，可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停。
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