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心脏外科医生看老炮儿有感不要因为无

来源:风心病治疗 时间:2017-8-22

心脏病虽然是危害人类健康的头号“杀手”,但有一部分是可以通过外科手术治愈的。可是由于人们对疾病认识存在很多误区,直接导致病患错过最佳手术时机,留下终身遗憾。

最近热映的电影《老炮儿》中,六爷(冯小刚饰演),年过半百,豪横一生,讲情讲义,却拗不过身体,患了不可逆的心血管动脉梗阻,要么做心脏搭桥手术,要么吃药维持,总归是不能做剧烈运动。但片中的六爷,不住院,不手术,不遵医嘱,不拿自己当病人看,令医生很头疼。

六爷住院后,尽管医生很认真地告之“你这病必须马上住院做搭桥手术,你三根血管堵了两根,如果不架桥,那下次再出事儿就难救啦。”。但六爷江湖任性,摔门而走。

六爷父子两在小饭馆喝酒,无视自己的心血管疾病,喝大了。有心血管疾病的患者当然不能喝酒,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病就是其中一种,酒精容易导致冠状动脉发生痉挛性收缩而致使病情加重……六爷半夜病发,再一次紧急入院。

医生再次劝期手术,六爷蒙了,告诉儿子:叫一个小刀子在你身上到处划,搁谁谁不慌啊。六爷坚决不手术,只愿“保守治疗,药物控制”。

六爷的结局:六爷倒下前的一连串动作——抽剑,举剑,拖剑,虚汗涔涔,体力不支半跪湖面……看这情势应该是心梗发作,此时如果马上服用硝酸甘油,或许还能捡回一条命……然而并没有,他还试图去干仗,结果永远地倒在了颐和园的冰湖上……

六爷的事告诉我们:该搭桥的时候不要犹豫,听医生的,没有错,这是自己的命啊。

那别的心脏病呢?

先心病手术等孩子大点做更安全

很多父母误以为,患有先天性心脏病的孩子只有到五六岁后才能手术治疗,事实上,此时很多孩子已错过了最佳手术时机,而且可能再也无法治愈了。在一次地区筛查中发现,约有7.6-10%的儿童由于时间耽搁太长,心肺发生了不可逆转的变化,已经永远失去了治疗机会。

目前心脏病的手术时间不能以年龄的大小而定,而是应根据病人的具体病情而定。对生长发育影响不大,短时间内无明显进展的先天性心脏病患儿可不急于手术。比如小的房间隔缺损或者室间隔缺损,如果没有明显的症状,可不必急于手术,若到2岁仍未闭合,就需手术治疗了。而更多的其他先天性心脏病,需要早期手术,否则会延误治疗时机。

心脏瓣膜疾病过于信赖药物治疗

  无论是何种性质的心脏瓣膜病变,风湿性也好,退行性也好,只要瓣膜发生病变以后,瓣膜本身的病变是无法自行好转的,内科的药物治疗只能缓解病情进展的速度。换句话说,药物治疗是治标不治本,病情仍然会继续加重。

  很多风湿性心脏病(风心病)患者,尽管病情已经发展到了需要手术的程度,但是患者由于惧怕心理,希望采用保守治疗方法,迟迟下不了手术的决心,这是非常危险的。拖延手术的后果,极有可能导致猝死。因此,风心病发展到需要手术的程度时,千万不能迟疑。通过手术置换人造心脏瓣膜,如同在心脏上安装了“人工阀门”,在改善血流和心肺功能的同时,还可以大大提高患者的生活质量。

主动脉夹层:你不犹豫,方可有生之希望!

A型主动脉夹层致死率极高,如果没有医生的救治,发病后能活过一周的病例少见,一个简单的总结是,发病后,每过一小时死亡1%,到第四天结束的时候,大部分病人已经死亡。别以为暂时血压、心律平稳,人能说能动,就万事大吉,然后一想到手术的风险又这么大,就拖,不决断,很多病人就是在这个怀疑、犹豫的过程中,生命就突然终结了。

基本的救治是控制血压,如有条件应尽早进行手术。医院说,有手术能力,哪怕据医院开这种手术,病人全部死亡,在经济条件允许下,也建议你搏一下。没时间讨论会不会“人财两空”,因为人已经基本是空了,如果你接受财也空,建议你拉大半个已经入鬼门关的亲人一把。当然,以现在恶劣的医疗环境,如果你心不够诚、意不够决,抱歉,医生没法冒着巨大的纠纷风险去做一台足以让自己累瘫倒的手术,这是真正可以够得上血战、死战,最后有相当战死可能的生死大战。在这样的情形下,如果背后还有冷枪的可能,请问你会冲上去吗?(我承认,我不会,我有家人,我还有明天,因为怕冷枪。)

在死神面前,没必要去讨论手术方案,到底哪种好,以上是可能做的手术内容,如果医生答应你做,已经是幸运,如果活着出手术室了,那是非常幸运。

更多心脏外科疾病的问题可咨询李庆志医生

免责声明:本篇文章主要目的是普及相关知识,让广大患者了解疾病的相关问题,以及一些康复指导意见。如果病人出现明显不适,医院就诊,不可依据此文自我诊断或治疗,特此声明!

李庆志医生联系方式:医院心胸血管外科二病房

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