同时,血脂异常在造成老年脑萎缩者,脑循环灌注不良起着重要的作用。脑白质主要由中小动脉供血,而高血压者易于发生小动脉透明性变,纤维素样坏死、硬化,导致小动脉管壁的增厚,弹性下降,血管阻力增加,血流灌注不足,高脂血症更加重了动脉硬化的形成。因此,认为高血压、高血脂可能为脑白质萎缩的一个原因。
老年人脑萎缩病因复杂,与多方面因素有关。所以一旦发现脑萎缩的迹象,医院进行详细的检查,确诊后选择积极有效的治疗方法。
脑萎缩是最常见的一种慢性进行性的疾病,对老年人损伤极大,还可导致多种并发症,那么,老年人脑萎缩的原因是什么?
脑钙化:病人经常伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆或智能减退。
外伤性:为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。
脑畸形:很多是先天性,如脑穿通、无脑回、灰质移位、全前脑畸形等。
大脑半球萎缩:胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所导致。
脑梗塞:无论缺血性或出血性脑梗塞,其后期均可发生,严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多,但是大多数患者可导致痴呆。
老年人脑萎缩的症状是什么:
一、广泛性脑萎缩:
①脑皮质萎缩临床多表现为:肢体麻木、无力,语言困难但无构音障碍,精神智能衰退,情感欣快、易变;CT表现为:脑表面脑沟增宽,显著者呈囊状改变,脑裂亦增宽,脑室等正常。
②脑髓质萎缩临床多表现为:语言受损较小,有回忆障碍,缓慢进行性认知障碍,情感淡漠、抑郁,另有姿势异常、肌张力常增高。出现各种不自主运动,步态异常。CT表现为:脑沟、脑池大小形态多正常,而脑室对称性扩大。
③大脑实质全萎缩临床表现为:其临床表现既有①的症状,也有②的症状。表现出记忆力障碍、计算力障碍、情感障碍、行为异常和理解判断力障碍等等。CT表现为:脑室、脑池、脑沟均扩大。
二、局限性脑萎缩:
①一侧大脑半球萎缩临床表现为:偏侧肢体运动、感觉功能障碍,临床检查发现各种神经反射均有不同程度的异常。浅反射如腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝,深反射如肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡反射、膝反射、踝反射可增高,可有病理反射出现;CT表现为:一侧脑沟增宽变深,脑回变平缩小,侧脑室、第三脑室、脑池扩大。中线结构向病侧移位。
②小脑萎缩临床表现为:头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、小脑性步态、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等明显的共济失调的症状。并可伴有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。临床检查发现有肌张力减低,指鼻试验、跟-膝-胫试验、快速轮替试验、闭目难立试验均不能完成。CT显示小脑纹理粗重,体积缩小呈现树叶状分枝,小脑上沟位宽,第四脑室扩大,小脑周围蛛网膜下腔扩大。若小脑蚓部萎缩,可见小脑上池扩大。
③脑干萎缩临床表现为:吞咽困难,构音障碍,饮水呛咳,咽反射迟钝或消失,严重者可引起意识障碍、去大脑强直状态,甚至延髓生命中枢损害时导致呼吸衰竭而危及生命。CT显示环池及四叠池增宽扩大。如果有桥脑橄榄萎缩在影像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙加宽,橄榄体变扁平或缩小。但单纯脑干萎缩较为少见,多合并为小脑萎缩者多见。
脑萎缩是一种严重的疾病,不治疗脑萎缩后果很严重,脑萎缩影响患者的健康,去医院治疗是最主要的。
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