研究表明引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉(偶见肺动脉)狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。其他就是风心病、心肌病、高血压、糖尿病、等等,都会引起心肌缺血。
发病原因
可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。
心肌缺血的发病原理是由于心脏血液注入过少,心脏供氧不足造成的一些心脏的疾病,一般这类疾病多发于老年人,由于人体衰老各器官的功能降低,心脏功能下降,所以容易出现心肌缺血的症状,但是由于现在的一些社会因素造成这类人群年轻化的一些趋势,很多工作压力大,生活负担重的青壮年也有发病的案例。
血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
引发心肌缺血的三大主要原因
1﹑冠状动脉硬化
主动脉的硬化引起血流量的减少,增加了心脏血流的负担,易产生缺血、缺氧、缺能量,继而影响心脏的摄血功能。心肌摄血不足,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
﹑左室功能衰竭
前负荷增加为左室功能衰竭的一项重要生理病理改变,心排出量降低,心瓣膜病、血粘度变化、心脏氧需求量增加,这些可引起左室衰竭而导致心脏供血减少。心肌本身病变也会使心脏供血减少。
3﹑血压降低
血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压降低,引起肺充血。有效血容量不足,是由复杂的药物原因或各种原因所致。心肌缺血导致心肌停止收缩,还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有0%~5%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
心肌缺血者要注意饮食,六个字:低脂肪高纤维。
情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,用些活血化瘀的中药。要注意这些药的副作用。
最常用的急救时服用硝酸甘油常见的不良反应有血管扩张性头痛、头晕、面部潮红、恶心、呕吐、腹痛、视力模糊、反射性心动过速、体位性低血压、呼吸加快,甚至出现晕厥等。若服用硝酸甘油过量还可出现精神错乱、抑郁、狂躁、紫绀、冠状动脉痉挛等,甚至是呼吸麻痹、窒息死亡。
硝酸甘油导致过敏的不良反应较为少见,但严重者也可出现过敏性休克,若治疗不及时危害极大,所以在服用硝酸甘油时需要注意。
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我国利用沙棘的文字记载于唐代,公元8世纪的藏医名著《四部医典》,用4章的篇幅,详细记述了沙棘的药用价值。元朝沙棘果被列为宫廷的保健品。清朝年间的药典《晶珠本草》,也记载了沙棘的药用保健功能。年,沙棘被正式列入《中国药典》,0世纪80年代,沙棘被国家卫生部列为我国第一批药食两用植物品种之首。近年来,沙棘的药用价值越来越受到了国内外的偏方治白癜风北京怎样治疗白癜风
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