什么是脑卒中
“脑卒中“(cerebralstroke)又称"中风“、”脑血管意外“（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性脑卒中。
缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高经济负担的特点。调查显示，脑卒中已超高冠心病成为我国居民第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。
病因
1.血管性危险因素
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。
2.性别、年龄、种族等因素
研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。
3.不良生活方式
通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。
脑卒中预兆
研究发现脑卒中常见预兆依次为：
（1）肢体无力或活动不灵。
（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。
（4）头晕，特别是突然感到眩晕。
（5）与平时不同的头痛
（6）不明原因突然跌倒或晕倒。
（7）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
（11）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物
预防再次发生卒中应该包括以下几方面：
1、降低高血压，高血压是卒中最常见的危险因素，通过改变饮食和用药来降低血压；
2、使用阿司匹林或其他抗血小板药物来预防卒中。如果有血脂异常，服用降脂药有助于缺血性卒中的预防；
3、控制糖尿病。糖尿病会增加动脉粥样硬化的易感性，导致动脉粥样硬化风险因素的流行，特别是高血压和血脂异常。医生会建议您将血糖水平保持到一定水平。要做到这些，需要口服降糖药物或使用胰岛素。健康饮食和运动能起帮助作用；
4、您还需要采取一些措施改变生活方式，例如戒烟，健康饮食，积极运动。
温馨提示：目前经循证医学证明，急性脑梗死在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗是最有效的治疗方法，能够明显减低患者的死亡率、致残率及复发率，如大家身边有类似患者，发病在4.5小时内，请及时送往具有溶栓条件的医疗机构及时救治。
推荐使用FAST评估方法，尽早识别自己或家人是否患有卒中，及时治疗可拯救卒中患者生命。提高生活质量。
F（Face）:您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？
A（Arm）:您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？
S（Speech）:您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？
T（Time）:如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话。
时间就是生命，少一分延误，多一分康复！请立即把患者送入有溶栓治疗经验，有条件和能力医院救治。
医院神经内科（临床楼6楼）
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