今天来场心血管专场
A2型选择题
1.患者男性,14岁，平时无症状,查体发现胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声,请结合病史和查体指出哪项最正确
A.风心病二尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.左心室假腱索
D.法洛四联症
E.扩张型心肌病
2.患儿,10个月,疑有心脏病,査体:胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音,超声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声,请指出以下哪项诊断最正确
A.房间间隔原发孔缺损B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭D.法洛四联症
E.肺动脉口狭窄
3.10岁小儿,曾多次患肺炎,无发绀,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流,请指出哪一项最正确
A.房间隔缺损损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄出内
4.有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大,疑有房间隔缺损,彩色多普勒显示心房水平分流,比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号
A.心尖四腔心
B.剑突下两房心
C.胸骨旁左室短轴
D.剑突下主动脉短轴
E.心尖五腔心出
5.患者女性,37岁。ECG示除aVR外,其余导联ST段弓背向下抬高,超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区,请指出以下哪项诊断最正确
A.缩窄性心包炎区
B.急性心包炎并心包积液
C.冠心病病
D.扩张型心肌病
E.急性心肌梗死
6.患者女性,70岁,多年来一直按冠心病治疗,超声心动图检查后,诊断为先心病、房间隔缺损,其超声表现不包括
A.房间隔连续中断
B.右室、右房常增大
C.分为肌部、膜部缺损
D.室间隔与左室后壁同向运动
E.肺动脉常增宽
7.患者男性,55岁,心悸,乏力,心绞痛,超心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死其表现不包括
A.梗死区外膨
B.梗死区变薄
C.室壁运动节段性减弱
D.室壁运动不协调
E.房间隔破裂
8.患者男性,46岁,活动后心悸,气短1年余,听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音,临床拟诊断主动脉病变,行超声心动图检查,则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时,不包括以下哪项
A.二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化
B.二维超声心动图观察主动脉瓣数目
C.观察瓣膜交界处有无粘连、融合
D.观察其他瓣膜,尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变
E.CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流
答案：CCBBBCEE
共干题
第1组
(1~2题共用题干)
某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂.该病M型超声特点有
A.二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位呈“吊床样”改变
B.二尖瓣前叶呈“城墙样”改变
C.二尖瓣前后叶呈“钻石样”改变
D.二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈“吊床征”
E.SAM现象
2.彩色多普勒血流显像表现为
A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流
C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣后叶走行
D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流
E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
答案：DA
第2组
（3~5题共用题干)
患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈“球形”扩大,左室射血分数为35%
3.最可能的诊断是
A.冠心病心力衰竭
B.扩张型心肌病
C.酒精性心肌病
D.肥厚型心肌病
E.尿毒症性心肌病
4.超声表现不包括
A.“大心腔,小开口”
B.室壁运动弥漫性减弱
C.各瓣口可见血流反流显像
D.M型超声示二尖瓣呈“钻石样”改变
E.EPSS减小
5.在超声检査中,还需仔细探查下列哪项
A.左房血栓
B.左室血栓
C.左心耳血栓
D.右房血栓
E.右室血栓
答案：BEB
第3组
(6~9题共用题干)
患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LPW1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心病
6.肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是
B.左室侧壁
A.左室前壁
C.心尖尖部
D.室间隔上段
E.整个室间隔
7.以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是
A.SAM现象
B.主动脉瓣提前关闭现象
C.二尖瓣反流
D.左室明显扩大
E.左房轻度扩大
8.肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
A.前者室间隔厚度明显大于后者
B前者左房明显扩大
C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚
D.前者IVS/LVPW1.5,后者IVS/LVPWS1.3
E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
9.肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为
A.主动脉瓣反流
B.肺动脉瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A+C
答案：BBEC
第4组
(10~13题共用题干)
某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示“二尖瓣型P波”;X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖瓣狭窄
10.超声探查,左房内血栓形成,其特征不包括
A.通常附着在左房后壁
B.基底部较宽,附着面大,游离面较小
C.心脏收缩与舒张时形状无改变
D.通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边
E.少数血栓可伸展至房间隔
11.为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位仔细探查左房包括
A.胸骨旁B.心尖部C.剑突下D.A+BE.A+B+C
12.心腔内血流淤滞是血栓形成的原因,左房血栓通常发生于哪种疾病
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.冠心病心衰
E.二尖瓣脱垂
13.以下哪项不属于右心血栓的特点
A.多数属于迁移性的,暂时停留在右心腔
B.常见于扩张型心肌病或心肌梗死
C.可引起肺栓塞
D.可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全
E.多起源于下肢静脉系统
答案：BEAB
第5组
(14~16题共用题干)
患者男性,7岁,无明显症状,学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示:左室增大,肺动脉増宽,室间隔呈囊袋样凸向右室,顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流
14.该患可诊断为
A.先心病,室间隔缺损伴膜部瘤
B.先心病,部分型房室管畸形
C.先心病,完全型房室管畸形
D.先心病,室间隔缺损伴膨出瘤
E.先心病,Gerbode缺损
15.超声上室间隔缺损的类型不包括
A.膜周部B.出口部C.入口部D.肌部E.中央部
16.室间隔缺损超声诊断要点有
A.室间隔局部回声失落
B.脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成
C.均可出现左室、左房增大
D.无肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱
E.随着肺动脉压力的逐渐增高,左向右的分流速度逐渐增高
答案:AEA
第6组
(17~19题共用题于)
患者男性,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm^2,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm^2
17.关于主动脉,可诊断为
A.升主动脉瘤B.升主动脉夹层动脉瘤
C.主动脉窦瘤D.假性主动脉瘤
E.降主动脉瘤
18.关于二尖瓣,可诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣前叶脱垂
C.二尖瓣腱索断裂
D.二尖瓣狭窄伴反流
E.二尖瓣狭窄伴脱垂
19.超声诊断应为
A.鲁登巴赫综合征征
B.埃布斯坦坦畸形
C.马方综合征
D.房室管畸形
E.心内膜垫缺损
答案:ABC
第7组
(20~23题共用题干
患儿,5岁，呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
20.该患儿最可能诊断为
A.法洛四联症B.法洛三联症C.永存动脉干D.埃布斯坦畸形E.法洛五联症
21.关于肺动脉可出现的改变,除外下列哪项
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣上狭窄
C.肺动脉瓣下狭窄
D.肺动脉窄后扩张
E.肺动脉高压
22.彩色多普勒血流的改变,应除外
A.左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉，同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉
B.五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉
C.大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉
D当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示
E.当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
23.需鉴别的先心病,应除外
A.永存动脉干B.大动脉转位C.肺动脉闭锁D.房间隔缺损E.右室双出口
答案:AEBD
第8组
(24~27题共用题干)
患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈“梨状”,超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样”改变
24.最可能的诊断是
A.老年性二尖瓣钙化
B.风心病,二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.感染性心内膜炎
E.风心病,联合瓣膜病
25.若同时主动脉瓣口探及高速射流,流速4.0m/s,又应当诊断为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.风心病,联合瓣膜病
D.主动脉瓣上狭窄
E.主动脉瓣下狭窄
26.该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等,最常见的为
A.室早B.房颤C.室颤D.房早E.房扑
27.左房血栓形成前期,左房内会出现哪种现象
A.“暴风雪”征
B.左房内低回声团
C.“蛙泳”征
D.左房内高回声团
E.SAM现象
答案:BCBA
第9组
(28~30题共用题干)
患者男性,65岁,呼吸困难,心前区不适;查体有奇脉、颈静脉怒张;听诊心音遥远;X线示心影增大呈“烧瓶”状;超声提示心包积液
28.超声测量心包腔无回声区宽4.5mm,且局限于房室沟附近的左室后下壁区域,估测心包积液量为
A.50mlB.50~mlC.~mlD.~mlE.ml
29.若出现心脏摆动征,心包腔内无回声区宽度应为
A.10~20mm,包绕整个心脏
B.5~10mm,主要局限于左室后下壁区域
C.3~~5mm,主要局限于左室后下壁区域
D.2~3mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域
E.2mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域
30.正常情况下,心包腔内含有少量液体,大约为
A.2mmB.3-5mmC.5~10mmD.10~15mmE.15~20mm
答案:BAA
最酷的事情，就是坚持
加油
重复刷题可以点击下方超链接
超声中级职称考试习题集（电子版）第十期
超声中级职称考试习题集（电子版）第九期
超声中级职称考试习题集（电子版）第八期
超声中级职称考试习题集（电子版）第七期
超声中级职称考试习题集（电子版）第六期
超声中级职称考试习题集（电子版）第五期
超声中级职称考试习题集（电子版）第四期
超声中级职称考试习题集（电子版）第三期
超声中级职称考试习题集（电子版）第二期
超声中级职称考试习题集（电子版）第一期
人卫版超声中级里的试题
答案详解自己翻书
转载请注明：http://www.xiaogou11.net/zlfxbyy/2559.html
