近日，医院医院感染事件再一次敲响了执业安全、职业防护的警钟，在临床工作中，患者安全、医护人员自身安全无小事，只有遵守医院感染、职业防护相关要求，才能保障患者和医护人员安全。为此，编者为大家整理了一部分职业防护相关知识，希望能够为提高医疗安全贡献一份微薄之力。
今天和大家分享一下不同传播途径疾病应该如何隔离与预防。
1接触传播疾病的隔离与预防经接触传播疾病如消化道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防措施。
（1）患者的隔离应限制患者的活动范围，减少转运。如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
（2）医务人员的防护
①接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。
②进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。
2空气传播疾病的隔离与预防接触经空气传播的疾病，如开放性肺结核、麻疹、水痘、流行性出血热等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。
（1）患者的隔离
①无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构，并注意转运过程中医务人员的防护。
②当患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。
③应严格空气消毒。
（2）医务人员的防护
①应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
②进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
③防护用品使用的具体要求应遵循原卫生部《医院隔离技术规范》相关规定。
3飞沫传播疾病的隔离与预防接触经飞沫传播的疾病，如开放性肺结核、麻疹、手足口病、百日咳、白喉、流行性感冒（H1N1、H2N3等）、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽、肺鼠疫、猩红热、脊髓灰质炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。
（1）患者的隔离
①遵循隔离原则的要求对患者进行隔离与预防。
②应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。
③患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。
④患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。
⑤加强通风，或进行空气的消毒。
（2）医务人员的防护
①应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
②与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
4其他传播途径疾病的隔离与预防应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。
中卫护研院编
参考文献：
1.胡必杰，郭燕红，高光明等.医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）[M].上海科学技术出版社..
2.医疗机构消毒技术规范（年版）.卫生部..
3.WS/T-《医院感染监测规范》[S].卫生部..
4.WS/T-《医务人员手卫生规范》[S].卫生部..
5.临床护理管理质量标准执行手册（第5版）.天津市卫计委护理质控中心.年.
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