随着三氧大自血回输疗法的临床应用，客观评价三氧大自血回输疗法安全性及有效性是必要的。尽管三氧大自血回输疗法安全性较好，但在医疗侵权诉讼中实行的是“举证责任倒置”的大环境下，完善与治疗相关的必要检查是对患者及医务工作者的一种保护，也有利于指导临床治疗、治疗监测。相关检查可分为基本检查、输血相关传染病学检查、禁忌症排查、适用症客观指标检查等多个方面。
基本检查
基本检查主要是指三大常规。包括血常规、尿常规和大便常规+潜血试验。
血常规
1.红细胞相关检查
红细胞减少
明确红细胞减少病因；?轻中度贫血，适用于三氧大自血疗法，提高红细胞功能补偿贫血引起的乏氧。?重度贫血、急性失血、大量失血、活动性出血情况下禁用。
红细胞增多
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。这种情况下酌情应用三氧大自血疗法。
2.白细胞相关检查
白细胞减少
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗、白血病等。白细胞减少至/mm3禁用三氧大自血疗法。
白细胞增高
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。明确病因，是否联合三氧大自血疗法，根据病因，在传统治疗基础上酌情处置。
嗜酸性粒细胞增多
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
明确病因，对于高敏体质者，慎用。对于其它原因，在传统治疗基础上酌情处置。
2.血小板计数
血小板计数减少
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
血小板小于/mm3，禁用三氧大自血疗法。
血小板计数增高
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。明确病因，在传统治疗基础上酌情处置。
尿常规
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。常是肾脏或尿路疾病等疾病的一个指征。
大便常规+潜血试验
大便常规化验包括检验粪便中有无粘液、有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。对判断有无肠道活动性出血等有帮助。
感染性疾病病原体检查
尽管三氧大自血疗法是全封闭一次性耗材管路状态下采集自身血液进行处理后再回输，但部分患者未做过或近期未做过体检，在医疗侵权诉讼中实行的是“举证责任倒置”的大环境下，为避免不必要的解释，参考输血前应做的检查项目，建议完善乙型肝炎病毒（HBV）检测、丙型肝炎病毒（HCV）检测、艾滋病病毒（HIV）检测、梅毒（Syphilis）试验等经血液传播疾病检查。
关于血凝四项的相关检查
血凝四项
血液高凝状态、凝血、出血、止血，是临床最常遇到的情况。出血性疾病的筛查与诊断、血栓前状态和血栓疾病的检查、各种抗凝药的正确应用和预后估计，都离不开对凝血状态的了解。
凝血四项包括：(1)血浆凝血酶原时间(PT)及由其衍化出的国际标准化比值(INR)；(2)活化部分凝血活酶时间(APTT)；(3)凝血酶时间(TT)；(4)血浆纤维蛋白原(Fbg)。
其他
排除禁忌症相关检查。
客观评价治疗相应的适应症的化验检查
肝功能
肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。建议根据患者临床表现及具体疾病选择合适的评价指标。
肾功能
可根据具体疾病选择检查项目：如：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸、尿肌酐(Cr)、尿蛋白、选择性蛋白尿指数(SPI)、β2-微球蛋白清除试验、尿素清除率、血内生肌酐清除率、尿素氮/肌酐比值(BUN)、酚红(酚磺太)排泄试验等检查。
血脂
医院中开展的血脂检查，主要是对血液（血浆）中所含脂类进行的一种定量测定方法。常用的检查项目一般包括以下几类：①总胆固醇（Tch或TC）和胆固醇酯（chE）测定；②三酰甘油（TG）测定；③脂蛋白组分和亚组分测定。
建议根据患者临床表现及具体疾病选择合适的评价指标。
血液流变学
血液流变学包括全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细胞变形能力等10多项指标。主要是反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。
建议根据患者临床表现及具体疾病选择合适的评价指标。
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免疫三氧疗法禁忌症
1.甲亢：
甲亢（甲状腺功能亢进）：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。
对于重度甲状腺功能亢进者，本身代谢率高，超生理剂量的甲状腺激素通过刺激mRNA形成，促进蛋白质及各种酶的生成，并能促进肝糖原的分解，加速外周组织对糖的利用，有使血糖降低的作用，而臭氧治疗会提高机体代谢，从而导致患者症状加重，故重度甲状腺功能亢进者禁用
2.G-6-PD缺乏（蚕豆病）
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。
臭氧有可能造成溶血，特别是对于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症者，由于不能产生足够的还原物质-(还原型辅酶Ⅱ)，使还原型谷胱甘肽减少，遇到氧化剂，红细胞膜易破裂溶血。还原型辅酶Ⅱ是谷胱甘肽还原酶的辅酶，对维持红细胞的膜完整性具有重要意义，所以6-磷酸葡萄糖脱氧酶缺陷症者禁用。
3.医用臭氧过敏者或高敏体质者
过敏：过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。
免疫细胞释放出大量免疫物质如组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡
4.妊娠
怀孕，尤其是怀孕早期，要排除臭氧导致遗传改变的可能。
5.凝血功能异常,血小板减少症，活动性出血。
大自血治疗时由于加入了枸橼酸钠（枸橼酸钠抗凝剂得到作用是枸橼酸钠根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，此络合物易溶于水但不易解离，凝血过程受到抑制，从而阻止血液凝固。）抗凝，可加重出血，并降低血钙。
6.严重贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hbg/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L就有贫血。
7.低钙血症
钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（1.1mmol/L）。
8.严重心血管疾病不稳定期
心血管疾病包括心脏和血管疾病、肺部循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病（高血压，脑卒中(中风：由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。），心肌梗死，心力衰竭，肺心病，先心病，风心病等）
9.未得到控制的糖尿病
臭氧治疗会提高机体代谢，有使血糖降低的作用。
安全和疗效同样重要！
三氧使者
德国卡特亚太区总部由德国卡特医疗有限公司与北京新科以仁科技发展有限公司合作成立，负责德国卡特医用三氧治疗仪在亚太地区的推广、销售及售后服务工作。目前德国卡特医用三氧治疗仪在中国大陆地区已经销售多台设备，与医院建立合作伙伴关系，遍及全国各省市区，占进口医用臭氧治疗仪市场60%份额，是进口臭氧治疗仪覆盖率最高的品牌。
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