第1题
男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧。既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史。查体：BP/mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音。心率次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者的抢救措施不正确的是（）
A.静脉注射呋塞米
B.皮下注射吗啡
C.口服美托洛尔
D.静脉滴注硝普钠
E.取坐位、吸氧
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有水的不能落地，也就是说肺部有湿啰音就表示有水，不能用美托洛尔。
再次强调一下，凡是肺部有湿啰音的，有支气管哮喘的，心率慢的，血压低的，不能用美托洛尔
所以选择C
第2题
女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）
A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
B.增加地高辛用量
E.电复律
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这是一个典型的用了洋地黄导致的洋地黄中毒出现的室性心律失常，关于洋地黄中毒，首先是停药补钾，禁止电复律
正确答案B
第3题
女性，44岁，因风心病二狭伴房颤，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失。来院查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是（）
A.二尖瓣狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量不足
E.洋地黄中毒
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这又是一个典型的洋地黄中毒，你看心率38次
洋地黄中毒最早出现的症状就是消化道症状，比如恶心呕吐
正确答案E
第4题
男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP/mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是（）
A.洋地黄类药物
B.肾上腺素能受体激动剂
C.磷酸二酯酶抑制剂
D.利尿剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题是一个典型的左心衰，其实题目问的是心衰改善预后选什么药？我们选择的是阿波罗，阿指的的aceI和ARb，波指的贝塔受体阻滞剂，罗指的螺内酯，所以本题答案选E
其中aceI叫血管紧张素转换酶抑制剂ARb叫血管紧张素受体拮抗剂
贝塔受体阻滞剂经典代表要使XX洛尔
正确答案E
第5题
适宜使用洋地黄类药物的情况是（）
A.快速心房颤动
B.三度房室传导阻滞
C.预激综合征伴心房颤动
D.病态窦房结综合征
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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本题正确答案就是A
第6题
A.心律失常
B.胸痛
C.黄视或绿视
D.恶心
E.咳粉红色泡沫痰
洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（）
洋地黄中毒时心脏毒性最早出现的临床表现是（）
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第1小题选A
第2小题选D
第7题
A.降低心室前负荷
B.降低心室后负荷
C.降低心室前后负荷
D.减弱心肌收缩力
E.降低心室前后负荷并增加心排血量
硝普钠的作用是（）
呋塞米（速尿）的作用是（）
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。
第1小题选C
第2小题选A
第8题
女，53岁。活动耐力进行性下降6年。近半年来平地步行60米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（）
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.慢性右心衰竭
D.全心衰竭
E.慢性左心衰竭
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本题正确答案选择D全心衰竭，左心衰的症状是肺淤血，右心衰累是体内循环淤血，左心衰最早的症状就是劳力性呼吸困难，本题就有典型的劳力性呼吸困难，右心衰累有双下肢水肿，干净静脉回流增阳性，急性左心衰是粉红色泡沫痰
首先我们要知道什么叫心衰，心衰的定义就是心脏的射血功能低下，那么射血功能低下，我们就要超声心动图，看到实实在在的这个血液没有射出去，这才是确诊检查
正确答案D
第9题
.男，56岁，突发喘憋1小时。查体：BP/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率次/分。该患者最适宜的治疗措施是（）
A.口服氨苯蝶啶
B.静脉滴注小剂量多巴胺
C.静脉推注呋塞米
D.口服螺内酯
E.口服氢氯噻嗪
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本题题眼突发，表示比较急，比较急，口服药来不及
本题选C
第10题
利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）
A.排钠排水
B.提高心肌收缩力
C.增加心排血量
D.减轻水肿
E.降低动脉压
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本题正确答案选A
第11题
对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是（）
A.胸部X线片示心胸比增大
B.超声心动图示室壁运动障碍
C.心电图运动负荷试验阳性
D.胸部X线示肺部渗出影
E.超声心动图示左室射血分数降低
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?本题正确答案E
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