林丽珠教授简介:
广州中医药大学中西医结合肿瘤临床(内科)博士,主任医师,教授,博士生导师。广州中医药大学第一临床医学院肿瘤学教研医院肿瘤中心主任。中华中医药学会肿瘤分会副主任委员,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员,广东省中医药学会肿瘤分会主任委员,广东省抗癌协会传统医学专业委员会主任委员。享受国务院政府特殊津贴。
Q:您认为中医治疗肿瘤的地位是怎样的呢?
林丽珠教授:
对于肿瘤的治疗,不少人认为中医只是调理身体而已,对治疗肿瘤作用不大,甚者还认为无效;或是在经过手术、放化疗等西医的治疗失败后,才将中医当作是“最后的救命稻草”。其实,这是对中医的极大误解。
Q:您认为中医治疗肿瘤的优势体现在哪里?
林丽珠教授:
治肿瘤,中医有不可替代的优势,与西医可以优势互补,其重要作用主要有几方面。对可以手术的患者,辅以中医药治疗,有助防止术后复发、转移;在肿瘤的放化疗期间,中药可以减轻其毒副反应。对一些晚期的癌症患者,中医的扶正抑瘤,综合治疗,可以起到带瘤生存的作用。换句话说,中药的治疗起效就像熬中药一样,要慢慢熬、慢慢起效。但不能等患者病入膏肓才来,中医药应贯穿治疗肿瘤的整个过程。
Q:您在探索中西医结合治疗肿瘤过程中有什么体会?
林丽珠教授:
我从医近30年,提倡中西医结合,探索中医治疗肿瘤的优势,深感中医对中晚期肿瘤,例如原发性肝癌,中医药疗效更优。在原发性肝癌中晚期患者无法手术的前提下,中药所起到的作用优于目前众多的西药。对于不能手术的中晚期肝癌患者,现代医学缺乏有效的治疗方法,其自然生存期仅有半年左右。而在我接诊的患者中,通过对近3年就诊病例的不完全统计,对于不能手术的肝癌中晚期患者,通过以中医药为主的综合治疗,已有超过例的患者生存期超过2年以上,好几个患者的生存期已超过10年。在中医药治疗肺癌的研究中,我和我的团队,已承担有关中医药治疗肺癌的基础与临床研究课题20多项,包括承担的国家“十五”攻关项目、“十一五”支撑项目,以及多项的国家自然基金课题,实践证明,中医药在老年肺癌的治疗中能起到改善症状、延长生存期的作用。
Q:您认为华蟾素注射液在肿瘤治疗过程中的体会有哪些?
林丽珠教授:
华蟾素(Cinobufacini)系传统中药中华大蟾蜍皮的水制剂,其重要成分为吲哚生物碱、还原糖、氨基酸以及蟾蛛毒素、蟾蛛色胺等。近年来随着对华蟾素的药理作用和临床应用的深人研究,主要功效为清热解毒、利水消肿、化瘀溃坚,具有抗肿瘤、抗病毒、强心、麻醉、止痛、促进骨髓增生、增强机体免疫力的作用。
蟾蜍作为药物治疗疾病由来已久,其药性理论记载,首见于我国第一部药物学专著《神农本草经》:“味辛、寒,主邪气,破坚血,痈肿,阴疮”。近年来临床上采用华蟾素注射液治疗原发性肝癌、中晚期肺癌、白血病、皮肤癌及乳腺癌等恶性肿瘤,取得了较好的疗效。
我在临床主要采用华蟾素注射液,治疗肝癌、肺癌等恶性肿瘤,与化、放疗联合应用,起到增效减毒的作用。对于癌性疼痛,也具有一定的缓解作用。
Q:您再使用华蟾素注射液过程中是否出现了不良反应?您如何处理?
林丽珠教授:
华蟾素注射液毒副作用较小,迄今未见与药物治疗相关的死亡报道,是一种相对安全有效的抗肿瘤中药制剂。
我在临床所用,未见严重的不良事件,比较常见的主要是局部静脉疼痛,可能为华蟾素制剂中的水溶性成分5-羟色胺刺激神经末梢的痛觉感觉器,引起滴注静脉收缩痉挛而致疼痛。出现这种情况,可以行锁骨下静脉穿刺置管,或是肘静脉穿刺置管,从而避免局部刺激。而在疼痛处,外敷我院的特色制剂双柏散,主要成分为:侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰等,而达到活血祛瘀、消肿止痛的作用,效果良好。
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