老年人心律失常是常见病之一，其中以心房纤颤及病态窦房结综合征具有代表性。这两种心律失常可发生在冠心病基础上，或者是退行性变累及窦房结使窦房结的血液供应减少或炎症等引起心律失常。严重者可影响心、脑、肾脏器功能，危及老年人生命。因此，了解老年人心律失常。严重者可影响心、脑、肾脏器功能，危及老年人生命。因此，了解老年心律失常表现特点，便于观察，及时采取有效措施使治疗获得满意的效果。
1、特点
老年人发病率高，临床表现多种多样，易复发；病窦综合征病程缓慢，起病隐袭，临床表现多不典型，易误诊。
2、临床表现
(1)陈发性房颤；多因紧张、劳累、感染等诱发，主要表现为心悸、胸闷，少数老年人心率不快时无自觉症状。心率快可导致心、脑供血不足引起心绞痛或昏厥。
(2)持久性房颤；多见于冠心病与风心病，表现有心衰、心动过速等。房颤引起脑栓塞最常见于风心病。
(3)病窦综合征；以心、脑、肾胃肠等脏器供血不足引起的症状为主，如胸闷、心悸、心绞痛及眩晕、偏瘫、食欲差、夜尿多等，严重时表现为发作性短阵晕厥、阿一斯综合征。老年人自觉症状不明显，常因晕厥就诊要警惕病窦综合征的可能。3、治疗护理
(1)治疗：
①首先去除病因。经常反复阵发性房颤1～2小时内自行消失都可适当给予镇静剂。
②阵发性房颤的首选药是洋地黄类药物。
③对持久性房颤用奎尼丁或胺碘呋酮转复心律。
④药物治疗无效者可考虑电复律。老年人有窦房结与传导功能障碍者要全面衡量利弊。
⑤病窦综合征治疗，针对病因如原发病动脉硬化、心肌炎进行治疗；提高心率用阿托品、异丙肾上肾上腺素可暂时有效；安置心脏起搏器适合于频发眩晕及阿一期综合征患者。(2)护理：
①去除诱因，预防呼吸道感染。作卫生宣教与指导，消除恐惧心理，增强治疗信心。
②发作时卧床休息，生活上给予必要协助。
③饮食宜清淡易消化的低脂、低胆固醇食物，戒烟、酒。
④加强观察脉膊、血压、呼吸变化，尤其脉率与心律的变化及意识等。准备好急救药、除颤器与起搏器以有效地配合抢救；注意合并症如肺栓塞有末稍疼痛发生；观察药物副作用，奎尼丁中毒引起血压显著下降，如有室性异位心律应立即停药。注意有无奎尼丁类药过敏史。乙胺磺呋酮可致窦性心动过缓，部分病人可出现甲亢或甲低，也可出现类端扭转型室递和室颤，但很少见，停药后能恢复。转载请注明：http://www.xiaogou11.net/fxbzyzl/2238.html
