昨天，医院医药价格综合改革方案出台，并将于本月底在全省实施。
据悉，此次改革涉及医院，包括卫医院、医院、医院、医院、政医院、疗养院。从医院级别看，医院、医院、医院、区（县）级医院、非完全实行基本药物制度的中心卫生院。
此次医疗改革，取消了药品加成，而磁共振扫描、CT扫描、彩色多普勒超声检查等以设备为主的辅助操作项目价格也降低了。螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目的费用也不同程度地下降。而部分护理、手术等费用提高，6岁（含）以下儿童手术项目加收20%。此外，改革还将项医疗服务项目定价权下放到市。
省物价局副局长孔祥平表示，此次改革的指导意见明确，不增加患者的直接负担，各地在具体安排上会有一定政策上的差异。由于医保没能做到全省统筹，受当地经济发展水平的制约和当地医保层次发展的约束，医保支付能力不一样。在门诊诊察费上，原则上患者的负担不会增加太多，各地差异体现在医保承担的比例上，以及统筹账户和个人账户上。
1药品加成，取消改革前，医院销售药品的差价（中药饮片、医院制剂除外，下同）以实际购进价为基础，顺价不超过15%的加价率，实际购进价元及以上的，加价额不得超过75元。
改革后，药品按零差率销售，由此减少的药品差价总额，通过调整医疗服务价格和政府财政投入进行合理补偿。
解读：慢性病患者因为取消了药价加成，负担会明显减轻。高血压患者，每月大概能省药费50元左右；糖尿病患者，每月大概能省40元左右。
2部分服务、检查、诊疗、手术费用，提高挂号费、急诊挂号费项目纳入诊察费，不再单设挂号费、急诊挂号费。诊察费中分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费，同时门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊察费。
解读：医院补牙为例，补一颗牙由原来的元增加到元，这是因为患者的诊察费、治疗费提高了，所以总体费用增加将近10%。对于住院患者，医院做阑尾切除手术，住院5天，原来总费用是元，改革后上调至元，上涨元，涨幅1.7%。但以南京医保来看，增加的元可通过医保承担，此外个人负担还能减少35元。
3四级手术费用，提价75%解读：四级手术主是指难度大的、有创新性的手术，比如心脏手术、器官移植手术等。医院开展疑难复杂手术，特别规定四级手术最高提价幅度为75%，原来的规定都是只能上浮15%。
目前，省物医院、医院征求意见，待确定四级手术名录后，再及时向社会公布。
46岁（含）以下儿童手术费用，提价20%解读：儿童手术的难度非常大，手术成本也高于成人。而且，现在儿科医生非常缺乏，希望通过这一改革促使这一问题得到改观。
5部分医疗服务项目价格，降低重点降低部分检验项目、磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的辅助操作项目价格。
6取消螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目。7特需病房床位，比例不超10%医院特需病房床位比例不得超过总开放床位数（不包括加床）的10%，已经超过的，必须降到10%以内。取消医院部分特需医疗服务项目。特需医疗服务项目价格不再执行备案制管理，由医院自主制定。
实行市场调节价的医疗服务项目和特需医疗服务项目价格制定或调整需提前一周公示，并告知价格、卫生计生、人力资源社会保障部门后执行，同时保持价格水平相对稳定，调价周期不少于6个月。
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