——听杭州病医院6次看病的心路历程
4月18日,浙江省的退休老干部魏老在住院部北楼17楼的病房里显得精神矍铄,“93年的时候,还没有电脑,我就在省科委查科技索引,找到心脏病相关信息,那时候北京、江西、广东开展了经导管介入治疗心脏病的技术,我一看就觉得这个方式好,适合我的风湿性心脏病。”魏老双眼放光,仿佛回到22年前的那一天,垂危的生命迎来了崭新的朝阳。
还有几个月就是魏老的古稀生日,年4月15日魏老第3医院接受了二尖瓣球囊扩张术,术后B超显示瓣口面积达到了1.4cm2,基本上恢复到了10年前的健康水平。魏老显得很兴奋,讲述了自己22年来奔波辗转的求医经历。
20世纪90年代,心脏介入技术就为江西“逆吸”病源
退休前,魏老是一名省政府公务员,大学毕业后下乡插队接受锻炼,工作后参加过抗洪救灾等许多艰辛任务,在非常恶劣艰苦的环境下逐渐成长,由于常年体力劳动没有良好的保健措施,为风湿性心脏病埋下了隐患,“那时候年轻,扛得住,没有把不舒服当一回事。”直到年冬天的一个夜晚,由于劳累、情绪激动以致咳血,医院,“之前住院检查都说我是左房肥大,这次确诊为风湿性心脏病。”
往后的三年里,一直是保守治疗——消炎、止咳、利尿。年魏老的病情恶化,心衰、房颤,已经无法下床了。他找到上医院,被专家告知要行二尖瓣置换的外科手术。“我听说要开胸手术,电击起博等等,风险太高了,我不能接受。”作为知识分子,魏老掌握着自己的命运,通过查询科技索引医院。“文献数据显示,北京、广州开展介入手术的数量均远远低于江西,江西的介入技术已经很成熟,积累了上百例成功的介入案例。”
“我决定到江西试一试,那时候浙江和江西的经济悬殊太大,规定是不能从发达地区向欠发达地区转诊病人,我找了关系,从浙江医院。”这个决定改变了魏老的命运。
第1次二尖瓣球囊扩张术后:一口气上5楼
“医院同一间病房的病友,接受了瓣膜置换,现在已经无法起床了,心脏功能很糟糕。事实证明二尖瓣球囊扩张术的预后效果优于外科换瓣。年入院时我爬不了3层楼,术后第二天,医院里一口气爬上5楼。医院的住院部只有5层,哈哈哈~”魏老回忆当时的情景,感慨万千。
年,医院的条件十分简陋,各项设医院大相径庭,“医院,地板上还有斑驳的红漆,睡的是竹板床,门窗都非常小,医生告诉我这已经是条件最好的病房了。”医院的样貌心中充满了疑虑和震惊,他定下神来与当时的心内科主任李华泰教授进行了几次深谈,心中的几个疑窦一一解开,对李华泰主任的诊疗方案心悦诚服。
年2月18日入院,3月1日手术,3月22日出院。手术在半小时内完成,术后魏老感觉“一下子就轻松了”。魏老认为,江西的医疗条件与浙江虽有较大的差距,但是医院拥有的特色是其他发达地区所不可比拟的。“现在22年过去了,我的病还是得到江西来治,说明至少在华东地区心脏介入的水平还是这里最高。”
介入治疗风心病的“一高一底”
95年,魏老因为工作导致情绪变化,二尖瓣狭窄复发,又出现了房颤的症状,李华泰采取电击除颤;96年再次复发,那次发病十分凶险,李华泰施行长时间胸外按压才让心脏重新跳动。3年后,魏老的二尖瓣口面积维持在1.5cm2,到年,瓣口面积只有1.05cm2,最近的几次感冒让瓣口面积持续下降到0.72cm2。
面对疾病的折磨,魏老不屈不挠,年3月21日,魏老到南昌来找李华泰,此时李华泰推荐自己的得意门生盛国太教授接诊魏老。但是盛国太正在美国进修,未能如愿手术,双方约定4月手术。4月15日,魏老在医院接受了第二次二尖瓣球囊扩张术,手术十分成功。
魏老自己总结,介入治疗风心病的好处:“术后的生存质量高,病人的经济压力低。”做一次换瓣的费用相当于这22年间介入治疗费用的总和。22年间,魏老曾经到多地就医,均未能得到妥善治疗,在医院的6次就诊经历告诉他一个道理:是什么能够让病人舒服的就医?是医德。李华泰教授曾经引领了一个时代的介入水平发展,受到国内诸多大牌医生的尊敬,魏老与这些大牌医生都有过接触,他们都推荐魏老到江西来看病;通过与李华泰的接触,魏老感觉到他对于专业有十足的把握,对病人开诚布公,是一名值得信赖的好医生。他的学生也无不如此。
是什么把外地病源从经济发达地区逆吸到江西?——特色与医德
“我工作的时候曾经管过卫生领域,医院有一些了解。现在国家深化医改,医院存在以药养医、医院的现象,医院不会受此影响,因为你们是一所以心血管疾病诊医院,在全国的竞争力很强,很多外地病人慕名而来,洪浪、盛国太在行业里的名气很大,他们不仅技术好,医德人品也是上佳。心内科的蓬勃发展,带动了相关学科的共同繁荣。”魏老认为,“这就是尽管硬件设备落后、高级技术人员匮乏的情况下,发达地区的病人依然选择到江西就医的原因。”
(罗昭淦)
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