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每日一练心脏骤停病人的护理

来源:风心病治疗 时间:2018-1-25

第十二节心脏骤停病人的护理

1.患者,男,如厕时忽然晕倒,瞳孔散大,心搏骤停,呼吸消失立即采取的措施是

A.立即呼救,等待救援

B.大呼患者

C.心肺复苏

D.使劲摇晃患者

E.医院

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正确答案:C患者突然意识丧失,呼吸、心跳骤停,应立即施行心肺复苏。

2.男,35岁。心脏骤停初期复苏成功,但病人意识不清,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,需继续行二期复苏和后期复苏。

心脏复苏的首选药物是

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

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正确答案:B肾上腺素可增加全身循环阻力,升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量,是救治心脏骤停的首选药物。

3.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性重型肝炎

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

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正确答案:D心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性,正常体温时,心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1~2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中,所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差,一般脑组织只能耐受数分钟。因此,缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D,其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。

4.为患者快速静脉滴注20%甘露醇,其主要作用是

A.扩张血管

B.预防感染

C.镇静镇痛

D.营养神经

E.利尿脱水

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正确答案:E利尿脱水是减轻脑水肿,改善脑循环的重要措施。在自主心跳恢复测得血压后,尽早使用20%0甘露醇快速静滴,其主要作用是利尿脱水,减轻脑水肿,改善脑循环。

5.护士独自巡视病房时,突然发现某患者心脏停搏,需首先采取的措施是

A.尽快招呼医师来抢救

B.推抢救车行电极除颤

C.心肺基础复苏术

D.给予吸氧,作好气管插管准备

E.建立静脉通路,保证静脉给药途径

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正确答案:E

利尿脱水是减轻脑水肿,改善脑循环的重要措施。在自主心跳恢复测得血压后,尽早使用20%0甘露醇快速静滴,其主要作用是利尿脱水,减轻脑水肿,改善脑循环。

.女,50岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是

A.无呼吸动作

B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔不等大

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正确答案:C对心跳骤停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失,其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。

7.后期复苏的重点是

A.加强呼吸管理

B.补充血容量

C.防治酸中毒

D.防治脑水肿

E.防治感染

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正确答案:D肺复苏的目的在于脑复苏,即恢复智能、工作能力、至少能生活自理,故脑功能的恢复是复苏成败的关键。因此,后期复苏的重点是脑复苏,其主要是防治脑水肿。

8.患者,女性,3岁,患风心病l0年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏骤停

E.心律失常

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正确答案:D风心病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险。患者大动脉搏动扪不到,呼吸停止,可初步怀疑为心脏骤停。

9.下列有关胸外心脏按压的叙述,错误的是

A.平卧、背部垫硬板

B.在胸骨下段按压

C.按压次数每分钟50~0次/分

D.按压时双肘伸直

E.按压时胸骨下陷4cm

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正确答案:C胸外心脏按压应每分钟80~次/分。

10.现场心肺复苏操作的首要步骤是

A.心前区叩击

B.心脏按压

C.口对口人工呼吸

D.按额托颈,保持呼吸道通畅

E.心内注射

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正确答案:B

心肺初级复苏步骤为CAB。其中C为人工循环。因此人工循环是心肺复苏的首要工作。按压部位在胸骨中下1/3交界处,按压频率为次/分钟,深度至少px。

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