华法林是经典的活血抗凝药物,近年来越来越多的患者正在服用华法林,医院临床药师为您解答如何科学服用华法林:
1.哪些病人需要服用华法林?
华法林的抗凝作用主要适用于房颤、心脏瓣膜病(风心病)、下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、心胸外科手术、骨科关节手术(如髋关节置换术)等患者的抗凝。单纯的冠心病、腔梗患者并不需要使用华法林。
2.服用华法林为什么每次开药都要开验血单?
华法林的药量不能多也不能少,药量太少没有活血作用,药量太多又会导致出血,医生每次开药前都要看一下你的华法林疗效是否达标。具体目标视不同病情由医生为您制定,一般控制在INR2~3左右。
3.服用华法林要忌口吗?
华法林是西药,没有绝对的忌口,但确实很多食品、药品会影响华法林的疗效,猪肝、菠菜、西兰花、人参、绿茶、芥兰等富含维生素K的食品会减弱华法林疗效,葡萄、菠萝、柚子、大蒜会增加华法林的疗效。上述食品不是绝对忌口,都可以吃,但不要一次吃太多,不要过于偏食就行。
华法林和胺碘酮等药品也有相互作用,因此您每次看病都要主动告诉医生和药师,您正在服用华法林,医生和药师会考虑你的病情为您调整治疗方案的。
4.华法林进口和国产的哪种好?有没有华法林替代品?
进口华法林是蓝药片,3mg,国产信谊制药华法林是白药片,2.5mg,药量不一样。您原先吃哪种现在就继续吃,不要随意更换厂家,另外掰药片的时候要沿着刻痕小心掰,最要用带有刀片的分药器切割。
目前在上海华法林的替代品主要有达比加群、利伐沙班,新药的部分疗效与华法林相当,但是价格较贵,适应症有限。利伐沙班只能用于骨科手术后短期抗凝,而达比加群目前仍为自费药品。
相关链接上海交通大学医学院附属医院药学部介绍
医院药学部于年入选全国首批“卫生部临床药师培训基地”,年获得“国家临床重点专科”,现有药学专业技术人员名,其中临床药学团队28人,药学服务覆盖全院各临床科室,包括参与相关科室的查房,协同临床治疗药物决策,提出用药建议,为医护人员和患者提供药学咨询,参与疑难重症患者会诊,申报药品不良反应,开展多种治疗药物浓度监测、肿瘤细胞化疗药物敏感性试验、药物基因组学检测等高水平技术含量的服务。
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