风湿性心脏病也称风心病,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。目前西医常规的治疗方法是瓣膜成形术、尖瓣置换术等。
风心病的成因。
中医虽然没有风心病的病名,但是在古籍中很早就有相关论述。
《济生方·痹》说:皆因体虚,腠理空疏,因风寒湿气而成痹也。
《素问·痹论》说:脉痹不已,复感于邪,内舍于心。
于是产生“脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”等一系列临床症状。
慢性风湿性心脏病是在人体正气内虚的情况下,风寒湿三气杂至侵犯引起痹症。加之病人营养不良、胃气下降,致使痹症迁延不愈,或者复感外邪,内舍于血脉、心脏,反复日久,导致心脏瓣膜损害而成。
西药、特别是西药止痛药导致了心脏瓣膜闭锁不全。
台湾中医倪海厦认为,我们本来不应该有心脏瓣膜闭锁不全这个疾病。中医几千年的医书没有对这个病有系统论述,说明这个疾病在古代是罕见病、或者是没有这类疾病。
但是现在为什么临床上有这么多心脏瓣膜的疾病?主要是吃西药太多造成的,尤其是治疗类风湿关节炎的止痛药、就会造成心脏瓣膜不全。
比如,我们心脏就好像一个圆形的塑料盒子,上面有个圆形的盖子。在旁边的压力、温度都没有改变的时候,这个盖子盖在上面很吻合。如果盒子下面的压力改变了,在盒子下面加压,结果盒子的形状变形了,本来圆形的变成椭圆形了,那盖子还是圆形的,盖上去不吻合了。
吃西药止痛药,就相当于在心脏下面加压。
止痛药进入到血液里会在身体产生化学反应,释放出水分。心脏吸收了西药以后,也会把心脏原有的水分(或者是组织液)释放出来。心脏里正常的水分没有了、跑出去心脏外面了,就把心脏给挤压到了,时间长了瓣膜就闭锁不全了。
坐飞机如果肩旁酸痛,那么可能存在瓣膜闭锁不全的问题。
在不同的压力下,心脏血的流速会不一样。在高空飞行的时候压力比平地要大。瓣膜闭锁不全时,在高空中有过多的血冲上来、跑到肩膀,第一个就上到我们的肩膀。前面的血还没离开,后面冲上来的血太多,正好多数淤积在肩胛的地方,于是造成肩膀会酸痛。
一个人如果运动太少、吃东西吃的太油腻,同时太相信西药、包括疫苗、抗病毒药物等,这些几乎都伤害到心脏。
风心病的中医辩治。
对于已经闭锁不全、狭窄的心脏瓣膜,中药与西药一样,并不能使其在解剖结构上恢复正常,但是能够改善风心病的血流动力学障碍,通过扩张血管、降低血液粘稠度、改善心肌血液供应和代谢等,增加心脏的作工能力和心肌储备力。中医能补不足、损有余,在瓣膜损害的情况下,调节机体达到阴阳的尽可能平衡。
心居胸中,为阳中之阳。心主血脉,靠心气的推动,血液才能如环无端地周流全身。
慢性风湿性心脏病由于心瓣膜损害,不能把所有的回心血液搏出,全身循环血液减少。
停积而为瘀:
瘀积心中,引起心脏增大、心痛、怔忡。
瘀积肺中,咯吐痰血咳喘不宁。
瘀积肝脏,引起肝大,疼痛。
瘀积血脉中,引起唇舌暗紫面晦肢痛等。
心在五行中属火,脾在无形中属土。心气虚,火不生土,脾必亏损,导致运化失职。心脾虚损,“穷必及肾”,导致肾气渐衰。肾阳不足,就温熙气化无权。加上肺气衰弱,血瘀阻肺,不能通调水道,于是水湿不能运化排泄,浸渍于脏腑经脉,泛滥为肿。
因此,风心病的治疗,需要补气温阳。因症状多变,并不能单一对证太医养生某个固定的证候群治疗。而应该根据患者的不同情况、用不同的证候群开胃汤进行加减。
风心病的日常保健。
风心病患者气短乏力、面色晦暗,胃差纳呆,应长期坚持喝牛肉鲤鱼汤以补充营养。同时要适当锻炼身体,但是不能过劳,“劳则气耗”。坚持练气功、打太极拳,不但能促进气血周流,还能提高抵抗力、锻炼心脏的储备力,起到“治本”的作用。
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