年
7月3日
中药也有强心药生地能治风心病
刘冰燕心脏病方药讲(5)
我们上次说到目前常用的西药强心药，有地高辛和其它洋地黄制剂。其实在中药里，也有许多强心药，中药地黄，也有强心作用。
地黄是一味滋阴的药物，一般认为它能滋肾阴，但肾水为黑色，它为什么不叫地黑而叫地黄呢，这说明它除了能滋肾水以外，还应该和脾土有一定的关系。种植地黄有一个常识，即不能在同一块地连续种植。因为种完地黄后，土中的精气便被它吸收，必须要等若干年后才能恢复。有资料说山西一药农，年种过地黄，隔了将近20年，年再次种植，结果还是没能收获，损失惨重。有人戏称这就是它叫“生地”的原因，即必须在陌生的地上种植。可见它吸收土气力量之强。
有一种心律失常现象，叫作早搏，就是心脏跳几下就停一下的病症，生地黄对早搏有很好的治疗效果。肾阴不足不仅会影响到肝，同样也会影响到心。中医讲心属火，心也是有阴阳的，如果心阴也不足的话，心血就会不足，那么心也就只剩下火了。归根到底，早搏也是由阴虚引起的。我们治疗的时候当然就要用生地黄了，生地能滋肾阴，肾阴足了，津液足了，心跳自然就能恢复正常了。
张仲景在《伤寒论》里边有一个方子，叫炙甘草汤，主治的就是“心动悸、脉结代”。“心动悸、脉结代”就是指心脏跳得不均匀，或者是跳得快但偷停，或者跳得慢但偷停。这个炙甘草汤的组成其实非常简单，主要的药是生地30克，还有阿胶、火麻仁、麦冬、人参、炙甘草，然后再放点生姜大枣。这个方子治疗心肌炎过后的心脏早搏效果也是非常好的，这个方子还适用于因为劳累导致心血耗伤过多的人。
生地能治疗风心病。《神农本草经》说生地黄能“逐血痹，除痹”，“痹”在古代就是指风湿，风湿是因为风寒湿邪进入了人体导致的疾病。生地能够走血脉，而痹症往往是因为血脉不足，血液流通不畅，停留在身体的某个部位。治疗风湿性心脏病，我们一方面需要用药把风寒湿去掉，另外一方面还要用些养血药。
生地黄能治疗风心病，是我们这个团队在实践中发现的。另外，上海中医药大学的一位老中医也用生地来治疗风心病。他在治疗风心病的时候，除了用治风湿的那些温燥的药，比如说附子，还要再加上60克的生地，效果非常好。
关于中药地黄与西药洋地黄的区别，还有中医最有名的强心药，我们下一讲再给大家分析讲解。
最后，补充一点中药知识。我们现在用的地黄，有生地和熟地两种，但都不是鲜的。“生者尤良”指的是鲜地黄，鲜地黄治病有独特的作用，滋阴和凉血两个作用是生地和熟地都有的，而鲜地黄与生地和熟地都不一样的一个独特地方，就是它可以透热，能把人体内的热邪往外清透，有清热的作用。古代在治疗热性病，比如浑身发热，伴有炎症，咽喉肿痛，舌苔黄等病症的时候，除了用解毒的药之外，经常会用到鲜地黄，它既能滋补阴津，又能让热邪往外透。
刘冰燕主任中国中医泰斗，原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师天津敬善堂心脏瓣医院院长中国中医学会分会理事先后撰写学术论文二十余篇，入选多部名医典录。
刘主任从事临床内科工作三十多年，擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治心脏瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药秘制膏方调理，堪称一绝。年前累计观察近例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。
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