1、题干：真题-Z普通感冒的主要临床表现是
A、喉炎症B、肺泡炎症C、胸膜炎症D、支气管炎症E、鼻咽部炎症
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答案：E解析：普通感冒俗称伤风，多见于鼻病毒、副流感病毒等感染引起，临床起病急，主要表现为鼻咽部的炎症，早期患者有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、开始清水样鼻涕等症状，于2-3天后变稠，同时可伴咽痛、少量咳嗽，一般无发热及全身症状，部分患者可见低热、不适及轻度畏寒、头痛等情况。由此可见，普通感冒最常见的表现为鼻咽部的炎症（E对ABCD错）。
2、题干：对风湿性心脏病患者作健康指导的关键点是
A、加强体育锻炼B、积极防治链球菌感染C、育龄女患者妊娠前应咨询医生D、低盐饮食E、绝对卧床休息
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答案：B解析：风湿性心脏病临床早期无明显表现，随着病情进展可出现心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿表现。护士对风湿性心脏病患者进行健康指导时，关键要做好链球菌感染的防治工作，是避免心功能继续损害的重要措施（B对）；其他如加强体育锻炼、风心病女性妊娠前咨询、活动期卧床休息等均为一般护理措施（ACE错）；风心病患者给予低热量、易消化饮食，对钠盐的摄入无明显限制（D错）。
3、题干：真题-Z关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是
A、绝对卧床休息B、热水浴缓解疼痛C、保持关节功能位D、必要时用夹板固定关节E、注意观察药物疗效和副作用
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答案：A解析：对于类风湿性关节炎的护理，在活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并维持正确的体位并进行关节制动，缓解期应指导病人进行功能锻炼以防发生肌肉萎缩（A错，为本题正确答案）；其他护理措施还应包括密切观察病情、保持关节功能位、必要时使用夹板固定关节、疼痛时采用缓解疼痛的方法（热敷、热水浴、必要时使用消炎镇痛药）缓解疼痛、用药过程中注意观察药物疗效及副作用（BCDE对）。
4、题干：急性左心衰竭患者端坐位的目的是
A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升髙
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答案：B解析：急性左心衰竭是由于心脏瓣膜病、心肌损害、心律失常、左心室前后负荷过重导致的急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力升高、排血量下降后，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。对于急性左心衰竭患者，应将之至于端坐位，可通过减少静脉回心血量达到减轻肺循环淤血的目的（B对ACDE错）。
5、题干：真题-Z关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是
A、消除疑虑，配合治疗B、合理膳食、保证足够营养C、让患者了解有关的防治知识D、多饮水，保持尿量在mlE、多休息，减轻肾脏负担
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答案：D解析：在慢性肾小球肾炎护理方面，应注意若患者有肾性水肿表现，应注意保持每日尿量ml以上，不可过多饮水以免加重病情及肾脏负担，水肿严重及尿量少于ml者应限制饮水量（D错，为本题正确答案）；其他护理措施包括相关知识健康教育、心理护理以便患者消除疑虑配合治疗、多休息减轻心脏负担、合理膳食保证营养摄入、病情观察、用药护理（ABCE对）。
6、题干：真题-Z护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是
A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收
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答案：A解析：肝硬化在失代偿期可表现为肝功能减退及门静脉高压症两类临床表现，肝硬化门脉高压的三大表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水，侧支循环建立常见有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。对于肝硬化患者饮食方面护理应注意尽量避免食用油炸、粗纤维的食物，因为尖锐的食物进入机体后极易引起曲张的食管胃底静脉破裂出血，造成严重的上消化道出血（A对）；其他选项均不是肝硬化禁食油炸粗纤维食物的原因（BCDE错）。
7、题干：慢性肾衰竭引起贫血的原因是
A、造血原料吸收减少B、促红细胞生成素减少C、骨髄造血抑制D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素增多
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答案：B解析：慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，是以代谢性产物潴留，水电解质代谢紊乱及酸碱失衡和全身各系统症状为主要表现的一种临床综合症。慢性肾衰竭患者血液系统的表现为肾性贫血和出血倾向，贫血发生的原因是由于肾功能损伤后肾组织分泌的促红细胞生成素减少导致，因此该种贫血又称为肾性贫血（B对ACDE错）。
8、题干：真题-Z慢性肾衰竭最早最突出的临床表现为
A、心血管症状B、贫血出血倾向C、恶心、食欲减退D、肾性骨病E、水、电解质酸碱平衡紊乱
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答案：C解析：慢性肾衰竭临床表现早期为原发病表现及氮质血症，病情进展可出现尿毒症相关症状。慢性肾衰竭患者最早、最常见的症状为胃肠道症状，初期表现为食欲不振、腹部不适，以后逐渐出现恶心呕吐、腹泻、消化道出血及口腔尿臭味（C对）；心血管症状、贫血出血倾向、肾性骨病、水电解质酸碱代谢紊乱为慢性肾衰竭一般表现（ABDE错）。
9、题干：真题-Z心功能评估的依据是
A、病程长短B、活动耐力C、有无并发症D、心脏体征E、辅助检查资料
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答案：B解析：心功能分级是根据患者自觉的活动能力即活动耐力情况将心功能分为不同等级，共四级，其中，Ⅰ级是指患者有心脏病，但日常活动不受限，日常正常生活不会引起疲乏、心悸、心绞痛、呼吸困难等症状。Ⅱ级为心脏病患者日常体力活动轻度受限，一般体力活动可引起疲乏、心悸、心绞痛或呼吸困难。Ⅲ级为心脏病患者日常体力活动明显受限，稍事活动即可引起疲乏、心悸、心绞痛等症状。Ⅳ级为心脏病患者日常活动完全受限，休息状态可出现心衰表现。因此，心功能评估的依据是人的活动耐力，与其他因素无关（B对ACDE错）。
10、题干：真题-Z肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A、食欲不振B、恶心、呕吐C、乏力、黄疸D、肝脏增大E、腹水
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答案：E解析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化在失代偿期可表现为肝功能减退及门静脉高压症两类临床表现，肝硬化门脉高压的三大表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水，且腹水为肝硬化门脉高压最突出表现，约有75%以上失代偿期肝硬化患者存在腹水症状，因此腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现（E对）；食欲不振、恶心呕吐、肝大、黄疸乏力均为肝硬化一般表现（ABCD错）。
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