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药二血液系统疾病用药高频考点串联

来源:风心病治疗 时间:2017-11-18

★促凝血药→能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,促使出血停止的药物。

★维生素K1→促进凝血因子合成→维生素K1缺乏引起的出血。

★酚磺乙胺→促进血小板释放凝血活性物质→防治各种手术前后的出血,对有血栓形成史者禁用。

★氨甲环酸→在组织中有更强、更持久的抗纤溶酶活性→防治急性、慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。

★鱼精蛋白→肝素特异性拮抗剂→有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。

★两种促凝血药合用→应警惕血栓形成,两药使用间隔8h以上较为稳妥。

★抗凝血药→旨在降低血液凝固性以防止血栓形成和扩大。

★华法林→起效慢,初始治疗宜联合肝素,应用时必须监测国际标准比值。

★肝素→口服无效,在体内、体外均有强大的抗凝作用,为对抗血栓的首选,用药过量可出现自发性出血。

★低分子肝素→半衰期长,皮下注射吸收较好,生物利用度高。

★达比加群酯→选择性高,预防静脉血栓、心房颤动者的脑卒中和抗凝治疗→用药期间应注意监测凝血功能、肝功能。

★利伐沙班→用于预防膝关节置换术后静脉血栓→与非甾体抗炎药、抗凝血药联合应用,应注意监测出血和调整剂量。

★依达肝素→第一个长效、易中和的抗凝血药,为选择性凝血因子Ⅹa抑制剂,不需要定期监测抗凝血活性,不易受其他药物或食物的影响。

★阿哌沙班→用于预防静脉栓塞(骨科手术),患有非瓣膜心房颤动、心律失常患者的急性冠脉综合征和脑卒中的二级预防。

★溶栓药→用于急性心肌梗死,血流不稳定的急性大面积肺栓塞,急性缺血性脑卒中;与华法林、抗血小板药、肝素和其他影响凝血的药物合用,可增加出血的危险。

★尿激酶→对新产生的血栓溶栓效果较好,且对促进肺栓塞的溶解,静脉使用优于肝素。

★链激酶→溶栓作用无选择性,可降解纤维蛋白凝块、纤维蛋白原、其他血浆蛋白。

★阿替普酶→选择性地激活血栓部位的纤溶酶原,不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

★瑞替普酶→溶栓作用迅速、完全和持久,并能降低心肌梗死的死亡率。

★抗血小板药→可抑制血小板聚集,从而抑制血栓形成,是防治动脉血栓性疾病的重要药物。

★阿司匹林→用于血小板增多、血液呈高凝状态或血栓及心脑血管不良事件的一、二级预防;应监护其所致出血和消化性溃疡及阿司匹林抵抗。

★氯吡格雷→对阿司匹林过敏或不耐受的患者,可替代阿司匹林,也可与阿司匹林联合应用;监护氯吡格雷“抵抗”问题。

★替格雷洛→第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂→第一个快速并在所有ACS人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。

★双嘧达莫→增强前列环素活性,抑制血小板聚集→缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病,与肝素、氯吡格雷联用增加出血危险。

★双嘧达莫→联合阿司匹林用于脑卒中或TIA的二级预防(Ⅱa级推荐,A级证据)。

★替罗非班→对各种因素诱发的血小板聚集都有抑制作用,与肝素联用,用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死患者,预防心脏缺血事件。

★缺铁性贫血→主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。

★铁剂→以口服制剂为首选,以吸收较高的亚铁制剂为首选。

★巨幼红细胞性贫血→可用叶酸和辅以维生素B12治疗。

★重组人促红素→用于肾功能不全所致的肾性贫血、恶性肿瘤化疗所致贫血,外科围手术期的红细胞动员、早产儿贫血等→高血压患者、过敏患者均禁用。

★升白细胞药→代表药物腺嘌呤、非格司亭→可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物。

★非格司亭→系重组人粒细胞集落刺激因子,用于中性粒细胞减少性发热的高危人群,应在化疗药给药结束后24~48h开始使用。

★沙格司亭→为重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,可刺激中性粒细胞生成,缩短化疗相关的中性粒细胞缺乏症持续时间。

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