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原谅我用易老师的口吻来吐槽聊聊中

来源:风心病治疗 时间:2021-11-4
袁哲鸣中医师

中医学硕士,毕业于成都中医药大学,喜欢专研学习中医经典,业余爱好书法,热爱运动,篮球、足球,憧憬充满激情的生活,热衷于追寻富有创造力的人生。

聊聊脾胃病

中医治疗脾胃疾病,相对于西医来讲是有绝对优势的,为什么这样讲?请你仔细想一想,医院看胃病,看看那些西医会给你开些什么药,你就明白了,开的都是三九胃泰、香砂养胃丸、温胃舒这类中成药,看看吧,都是中药加工成丸剂、颗粒剂的药,偶尔再加些西医自己的药,比如奥美拉唑、吗丁啉、硫糖铝等,有些时候,看西医开的药,甚至一盒西药也没有,全是中成药,严格来讲,西医开中成药是不符合规定的,就好像我们中医不能开西药一样。所以,西医开中成药,是因为西医没有西药可开吗?还是西药治疗效果不好呢?还是其他别的原因呢?便不得而知了。

最近,治疗一个胃脘心胸胀闷不适的患者,这个患者由于工作原因,长期吃饭不规律,造成脾胃不适,以前吃一些促进胃肠动力的药物,就会好转,可是最近胃脘部自觉胀闷不适,影响饮食胃口,吃吗丁啉、三九胃泰等药,都没有任何改善的效果。虽然不是什么大的身体问题,但是这种不适也让患者甚为苦恼,患者经朋友介绍,到我这里治疗。

在面诊过程中,发现这个患者还是比较注重身体保健的,他个人比较喜欢选择自然疗法,平时肩颈不适都会去做些针灸推拿等理疗。他认为,吃药会伤肝伤胃,所以,他很少选择吃西药,因为,吃西药会伤肝伤胃伤肾,如果吃了西药还没能治好病,那不就是赔了夫人又折兵。当然,他来找我吃中药,也会质疑中药会不会伤肝伤胃,所以,我也就这个问题给他做了解释,这个问题留待以后讨论。

今天讲中医治疗脾胃病的优势,为什么有优势?原因在于中医对脾胃的认识比西医更全面、更深刻、更系统,因为西医对脾胃的认识,仅仅局限在有形的层次,所以会出现一个严重的缺陷,这个缺陷不可避免的影响到了治疗的效果,这个缺陷就是:他不知道什么是“气”。

原谅我用易立竞老师的风格来完成接下来的剧本。

下面进入吐槽大会的情境模式:主舞台吐槽者中医,被吐者西医。

中医(目光看着西医)说到:

“难道就因为“气”看不见摸不着,你就说没有吗?”

“难道因为你不理解,看不懂这些理论,就说他不科学吗?”

“难道因为现代科学无法观测到,就必须要否认,必须要排挤吗?”

“就算看到了中医的疗效,也要被贴上伪科学的标签吗?”

(目光再次看向西医)

“你觉得你这样做,科学吗?”

“你觉得把自己奉为权威,就否定其他理论,符合科学精神吗?”

(稍微停顿片刻,让空气暂时停止,让对方欲言又止,然后再开始说)

“不,你不知道”

“你只知道自己很科学,自己就是科学的化身,科学的标尺”

“但其实,你并不科学”

“更不是科学的化身和标尺”

“更可怕的是,现在连科学精神都不具备了,科学素养也舍弃了”

以上内容仅仅是模仿易老师的口吻吐槽罢了,纯属娱乐,不喜勿喷!

回归正题病案分析!

回归正题,患者舌苔并不厚腻,苔薄白,算比较正常的,通过交流得知,患者有一段时间在吃素,体重也减轻了很多,说明吃素,能让身体能量更清澈,胃中浊气更少,不过我本人并不建议大家吃素,以后再说明原因。脉象上,右边关弦,按则偏软,左三部弦。患者大便不成型,其他方面没有问题,身体还是比较好的。分析一下脉象就会知道,软为太阴脾虚,脾胃是偏虚的,运化功能不足,然后脉以弦为主,说明气机瘀滞较重,主要体现在脾胃气机升降功能失调,同时影响肝气的疏泄。

当然,疏肝解郁,益气健脾大家都会,难点还是在用药的配伍上,行气药用多少,如何选择益气健脾药,如何选择调节脾胃升降功能的药,这些才是难点。开完药后,患者再三询问,医生啊,这个降气的药开了吗?药方里有保护胃的药吗?我回答道,当然有。

药后患者来复诊,患者很高兴,对我说:“你那个药啊,我第一碗药一喝下去,瞬间就感觉气开始慢慢往下走了,后面继续喝,剑突下、胃脘上胀闷感好多了,但是喝到后面,胃脘有些灼热感,不过胃胀好了,我还是坚持把五天的药喝完了。其实呢,我也只是朋友推荐来的,就想试一试而已,也没想到效果来得那么快!”听到患者药后病情好转,我也很高兴,当然,这并不是我医术有多高明,只是大家有缘分罢了。

这里要说明一下,中医里降气,不是说你开些降气的中药就能降下来,中医讲阴阳,讲循环,讲圆运动,有四个字叫“欲降先升”,你得细品其中的奥妙,静下心来慢慢琢磨,天地是一个圆,周而复始的运动,人体也是一个圆,气机升降出入,循环往复,升已而降,降已而升。此所谓道法自然之理也。真正的难点在“何时升、何时降,升多少、降多少?”悟不透就比较难了。

总的来说,中医治疗脾胃病是有优势的,但是,难点也存在,需要我们细心体会,琢磨其中的医理。

Seeyounexttime!

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