常见的先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）及动脉导管未闭（PDA）发病率最高，这三种畸形在胎儿时期诊断十分困难，因VSD缺损部位大多在膜部或膜周部，小于0.5cm以内的缺损难以发现，且胎儿时期左右室压力相等，彩色多普勒不能显示分流情况，常会漏诊，缺损较大时容易诊断。在胎儿生长发育过程中，VSD亦有自然闭合的可能。动脉导管在胎儿期持续开放，出生后大多数立即关闭，因而在胎儿期是无法诊断PDA的。卵圆孔在胎儿期持续开放，出生后亦大多数关闭或逐渐关闭。如胎儿期卵圆孔结构异常，或右室容量超负荷、三尖瓣返流等应注意有无ASD存在，但最后确诊仍需在出生后。随着超声检查技术、介入治疗及外科手术的发展，VSD、ASD及PDA这三种先天性心脏病可以在出生后通过介入治疗或外科手术得到根治，患儿可以完全康复，且远期效果好。
（一）室间隔缺损
超声诊断：在心尖四腔心切面或心底四腔心切面观察室间隔，当室间隔连续线中断时，再观察室间隔至流出道连线有无中断以确实。大的肌部缺损容易诊断，见图1。膜部或膜周室缺表现为近心内膜垫处回声中断，容易漏诊，见图2、图3。彩超显示缺损部左右分流的血流信号。
图1胎心室间隔肌部缺损
图2胎心室间隔膜部缺损
图3胎心室间隔膜部缺损
注意：当室间隔回声与超声声束平行时，很薄的室间隔膜部由于侧方回声失落易误诊为缺损，应从不同角度观察辨别。
（二）房间隔缺损
超声诊断：心尖四腔心切面心内膜垫十字交叉可显示，仅见小部分房间隔，未见卵圆孔瓣膜活动回声，二尖瓣、三尖瓣在心内膜垫附着点不在同一水平上，见图4。
图4胎心房间隔缺损
下期预告：下期会讲解超声诊断胎儿心脏畸形之复杂的先天性心脏病，敬请北京有哪些白癜风医院口碑最好的白癜风医院
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