I导读:一例双下肢深静脉血栓的治疗,带给小编对生命原理深深的思考。文章中对止血与凝血的道理分析得很透彻。不知道各位在临床有没有这样发人深省的案例,如果有,欢迎大家把它们整理出来,供大家一起学习,思考。
有形无形中西医分明·双下肢深静脉血栓治验后谈中西医不同
郭XX,女,27岁,太原市XX大学教师,家住太原市杏花岭区五一路。
年6月1日应邀赴其家出诊,始知其为医院血液科住院病人,刚办理完出院手续。住院病案号:。
出院诊断:主要诊断为双下肢深静脉血栓形成(完全);其他诊断为下肢静脉滤器置入术后;结缔组织病;干燥综合征。
因其先医院住院,其后才转到医院,入院诊断与出院诊断相同。
入院后确诊日期是年5月12日。
根据病历记载:患者于4个月前因剖腹产后大出血,医院治疗,用的是西药抗凝血剂,旋即止住出血。1个月后双下肢痛胀不能动,遂在该院治疗,诊断为此病。
两个月后转入医院血液科,住院22天。
曾用过的西药有:低分子肝素钙、氯化钠、尿激酶、头孢美唑、下格地尔氯化钠、左氧氟沙星、华法林、地塞米松、风湿系列、凝血系列等。
患者主诉:其因下肢不能动,已“瘫”在床上3个月之久。医生告诉她这个病治到此就为止了,她的一生将在床上度过。
言及此事,其母说几个月来她已为女儿的病愁白了头发,女儿这么年轻就“瘫”在床上,如果治不好,她也就不想活了。
询其腿之所以不能动,是因其下肢及关节憋胀、疼痛,腿沉重抬不起来,稍站立下肢即青紫,痛得大汗淋漓。睡觉时得将双腿高高翘起,稍感舒适。
诊其脉沉而滑数,寸关重按不足。沉者,气郁也,气陷也。滑数者,湿热也。寸关不足者,气血不足也。腿沉重者,湿热重也。胀痛者,“痛则不通”,气滞血瘀也。
综合脉证,此属气虚下陷、气滞血瘀、湿热郁阻。
疏以大剂补气升提,兼清热利湿、活血化瘀。处方:
黄芪60克,党参30克,白术10克,陈皮6克,升麻10克,柴胡15克,当归20克,苍术15克,黄柏12克,川牛膝15克,苡米30克,石斛10克,茯苓15克,香附15克,赤芍15克,丹皮15克,木瓜15克,防风10克,桃仁10克,桂枝6克,甘草6克,水煎服。
患者因腿憋胀疼痛难忍,医院输液(扩张血管、抗血凝,医院皆是如此处理,能缓解一时)
不料服药当晚午夜,下肢痛胀若失,医院了,激动的心情控制不住,不顾夜深人静,连连高喊:“神医!神医!”次日竟能下地慢慢行走。
6月8日二诊:连服6剂,诸症大减,遵效不更方之旨,原方当归改归尾,并加红花10克,以增强活血化瘀之力;又加青皮15克,意在增强理气之功,概气行血才能行,又加泽泻15克,以增强利水去湿,中医认为血水一家,水不行则血亦不行。嘱服10剂。
6月20日三诊:患者已完全行走如常人。只是走的时间长了,小腿有些发青,下蹲时腿有点麻,去医院检查血凝度已正常。
诊见舌质红,苔稍黄,脉稍沉,一息4至,寸关稍显不足。仍据原方,稍事化裁。处方:
黄芪60克,党参30克,桔梗10克,柴胡10克,升麻10克,知母20克,石斛15克,野丹参30克,丹皮20克,川牛膝10克,归尾15克,赤芍15克,桃仁10克,川芎10克,桂枝10克,青皮10克,泽泻10克,红花10克,嘱服10剂。
并开一外洗处方:
海桐皮15克,威灵仙15克,豨莶草15克,红花30克,川芎30克,三棱30克,莪术30克,桃仁30克(捣),炮甲珠20克。
水煎15~20分钟后,先熏后洗,早晚各洗1次,3剂。
10天后,患者来告,一切均恢复正常,下肢无任何不适。至写此文时——年5月11日,患者又亲自来诊所,言自从医院治疗过。
为什么未看化验单却能治愈西医血液病里这么大的一个疑难病呢?
非吾个人有何德何能,乃是因于中西医是截然不同的医学体系,其不同之处在于,以高科技手段为能事的西医,永远着眼于人体与疾病的有形这一面,而古朴的中医则永远着眼于人体与疾病无形这一面。
一言以蔽之:有形无形,中西医分明。这是中西医的分水岭。
着眼于有形,见病治病,对抗的是疾病,而不是疾病发生的原因。
因为原因是无形的,任何先进的科学仪器也观察不到的;而着眼于无形,就是着眼于疾病发生的原因。有生万物,所以西医对这个“万物”观察得越来越精确,不断翻新着各种疾病的病名,新的检验数据,乃至层出不穷的代代更新的生化药品,对疾病施行“围追堵截”。
然而有又生于无,无中才能生有,无是原因,有是结果。所以中医强调“上守神”,神就是本,无形之本解决了,有形之病才会不攻自去。
那么为了解决这个血栓问题,西医就针对性地使用了抗凝血剂(溶栓剂),试图溶解这个血栓,但是溶解不了这个血栓,这个血栓就只留在腿部深静脉血管处,致使腿胀痛不能动,但却不会危及性命,然而一旦这个血栓要顺着静脉上行到肺部,则就会形成肺栓塞,那可就马上要危及性命了。
为了防止腿部的血栓随着血液循环上至肺部,于是就在患者大腿根部的静脉处置一伞状的滤器,有这个滤器挡着,这个血栓就上不去了,那你就没有生命危险了。
在一个如此细小的静脉血管处置一过滤网,这是何等的高科技!但这个滤器安上去就不容易,取下来就更难,只好终生放着。
这个病治到此也就为止了,不管怎样,挽救了患者的性命,但你终生得躺在床上不能动,因为下肢深静脉的血栓还在呀。那么这个血栓越聚越多,腿就憋胀疼痛难忍,于是患者就得输液,输入的是扩张血管药和抗凝血剂,血管扩张了,胀痛就减轻了。
但这只是缓解一下胀痛而已,血管一时扩张,还要收缩回原状,那你就又胀痛了,医院去输液,所以你就得终生治疗。这样活着,患者痛苦自不待说,岂能活到终生?能活半生就不错了。
那么这个病人要是到中医手里,又该怎样治疗呢?那就是另外一番情景了。
首先,在产后子宫出血过多之时,产后多属虚证,血出多了也必然伤了气。中医治疗各种原因引起的大出血,必须大剂补气,如用黄芪、人参,因为“气为血之帅”,补了气,血就被“统帅”住了,它就不出了,哪能形成血栓?
黄芪、人参可没有凝血作用。即便中医使用棕榈炭、血余炭等止血药,也未听说过能形成血栓,尤其是三七,更是“止血而不留瘀”。因为这些药的作用仅仅是止血,是止住出血,而不是将血液凝固住了的凝血,怎么能形成血栓?
而一旦下肢深静脉血栓形成了,西医便开始使用抗凝血剂了,并且虑其上行置入滤器了。而中医还是大补其气,不仅不考虑血栓上行至肺部的危险,反而又加了柴胡、升麻、桔梗等,助黄芪、党参这些益气药的升提之力,大促其血上行。
试想,血液不上行,瘀在下边,才会形成血栓,血液正常流动何能形成血栓?
通过大剂补气升提,血液上行了,血液循环就正常了,下边不瘀阻了,就形不成血栓了,病就好了嘛!患者一切行动如常人,只不过那个高科技的滤器成了废物留在体内,想起来也还是让人有点忧虑!
把患者治到和正常人一样行走,正常人哪有血栓?这才算治愈哩!
可是中医这一套理论又是补气呀,又是升提呀等等。但因其是无形的,个中的奥妙却不足为外人道。
西医没有真正治好病,只是控制、缓解都叫科学,我中医治好了病,反倒不是科学,世界上有这个道理吗?所以中医才是无形的科学。
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