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安康合疗办住院报销政策新鲜出炉你了解多

来源:风心病治疗 时间:2021-2-24

补助标准:门诊补偿。年,一般门诊患者门诊统筹基金按人均元预算,个人允许报销金额不得低于元,单人设标,户内通用,全家封顶。补助比例村级75%,镇级65%。

定点机构:参合农民在汉滨区镇卫生院、村定点卫生室及社区卫生服务中心、站两级定点医疗机构就诊,现场实行直通车报销。

特殊慢病门诊补偿

门诊特殊慢性病分类:

Ⅰ类:(1)尿毒症三级肾透析,(2)恶性肿瘤放、化疗,(3)各类器官移植后用药,(4)白血病,(5)肝硬化(失代偿期)(6)血友病。年报销封顶线元。

Ⅱ类:特殊慢性病Ⅱ类年最高补偿限额根据检查、用药等分三个档次:

Ⅱ一档:重性精神病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、残疾人部分康复项目治疗、心脏瓣膜置换或其他心血管疾病手术后长期用药。年报销封顶线元。

Ⅱ二档:心脑血管疾病后遗症(康复期)、糖尿病(并发症)、冠心病、慢性肺源性心脏病、风心病、慢性阻塞性肺疾病、耐药性肺结核辅助用药、癫痫。年报销封顶线元。

Ⅱ三档:高血压病(2级高危组以上)、类风湿性关节炎;肾病综合症、甲状腺功能减退症、帕金森、甲亢、心肌病。年报销封顶线0元。

同时患两种以上慢性病,补偿时仍按一种计算。门诊慢病补偿比例:Ⅰ类补偿比例为80%,Ⅱ类为60%。

住院补偿

补偿标准:具体标准如下表:

住院报销:全面执行起付线、补偿比例和封顶线。

级别

医院范围

起付线(元)

补助比例(%)

镇级

定点乡镇卫生院(医院)

90%

县级

医院

80%

市级

医院

0

70%

医院

60%

省级

医院

65%

医院

55%

省外

定点医院

80%

医院

1

60%

医院

0

40%

以上补助比例均含中药提高补助比例部分。住院补偿封顶线为25万/人?年。

外出就医补偿

享受对象:外出就医的参合农民

补助标准:医院就诊报销达到规定的起付线后医院等级按规定比例报销。

咨询

儿童两病补

享受对象:符合单病种管理的儿童先天性心脏病或白血病。

补助标准:符合单病种管理的儿童两病患者,在单病种定额费用中新农合负担70%。

补偿程序:在省级儿童两病诊治定点医疗机构就诊的患者,直接医院报销。

儿童两病诊治定点医疗机构:1、医院:医院、西安交大一附院、医院、医院、医院;2、儿童白血病定点机构:交大二附院、医院、医院、医院。

新农合全口义齿修复敬老补助

享受对象:1、全区年满65岁参合农民;2、全口牙齿完全自然脱落(缺失)3、自愿镶装全口义齿。同时满足以上3个条件。

补偿标准:定额补助元,在一、医院全免费。

高龄老人新农合补助

享受对象:参合农民中凡80周岁以上、90周岁以上的老人。

补偿标准:医院等级,住院补助比例一律按80%、90%报销。

精准扶贫

门诊:农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销。

住院:农村参合贫困人口在镇卫生院住院不设起付线,合规费用纳入新农合报销。对于符合分级诊疗规范、按照新农合技术转诊要求执行的农村参合贫困人口住院报销比例,在现有报销比例基础上均提高5个百分点。

大病保险大病保险补偿标准以安康人寿保险公司公布的政策为准

补助标准:新农合大病保险补偿起付线为0.8万元(即参合患者住院经新农合基本补偿后,剩余的合规费用在0.8万元以上),超过起付线标准的个人自付住院合规医疗费用部分,实行分段按比例补偿。补偿比例为:0.8万元(不含)至5万元(含)补偿60%,5万元(不含)至7万元(含)补偿70%,7万元(不含)至9万元(含)补偿80%,9万元(不含)以上补偿90%,封顶线为30万元。

服务部门:安康人寿保险公司联系

办理地点:汉滨区政务服务中心安康人寿窗口,市、医院服务窗口

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汉滨区合疗办办公

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