复杂型先天性心脏病如大血管转位（TGA）、永存动脉干（PTA）、单心房（SA）、单心室（SV）、左右心发育不良、右室双流出道、法洛四联症、三尖瓣下移畸形等在胎儿期已经有明确的特征，仔细检查可做出诊断。其中右室双流出道、大血管转位、永存动脉干和法洛四联症都是属于胚胎期心球和动脉干发育异常，有时病变程度介于不同种类之间，声像图表现相似，产前很难作出鉴别。
（一）心脏位置异常
心脏本身异常导致的位置和心轴异常包括左旋心、右旋心、右位心等，常合并心内心外的其他畸形。
左旋心：心脏在左胸腔内、心尖指向左前方，但肝、胃位置互换。
右旋心：心脏位于右胸腔内，心尖指向右前方，而肝、胃位置仍正常。
右位心：心脏在右侧，肝、胃互换，属于完全性心脏反位，即“镜样”反转。
心脾综合征：胸腹内脏发育呈对称性，双侧均发育成右侧内脏结构称右侧异构，或称无脾综合征，表现为右位心、双右心房、双右肺动脉、单心室，内脏其他部位异常包括双侧三叶肺、无脾、右位胃等；双侧均发育成左侧内脏结构称左侧异构，或称多脾综合征，表现为右位心、双左心房、双左肺动脉、单心室，心脏外异常包括双侧两叶肺、双脾或多脾，无胆囊等。
（二）单心室、单心房
在四腔心、五腔心切面及左室长轴切面上均未见室间隔反射，或只见室间隔残端，考虑为单心室；两房心切面及四腔心切面上未见房间隔反射时考虑为单心房，见图1、图2。单心房有时难与大的房间隔缺损鉴别，常合并房室瓣畸形。图1胎儿单心房单心室（16周）图2胎儿单心房（三）大血管转位（transpositionofthegreatarteries,TGA）指主动脉与右心室相连、肺动脉与左心室相连。
四腔心切面显示主动脉与肺动脉平行而出，五腔心切面见左室连接的血管是分叉的，即为肺动脉；而大血管短轴切面见主动脉在前，肺动脉在后，主动脉出自右室。大血管转位可合并室间隔缺损、房间隔缺损或肺动脉狭窄等畸形。
（四）永存动脉干（truncusarteriosus,PTA）是指仅有一条大血管从心脏发出，在这条血管上再分出冠状动脉、肺动脉和主动脉。
无论什么切面只扫查到一条大动脉出口，合并室间隔缺损，必有大动脉骑跨于室间隔上，亦可合并单心室、单心房等畸形。无论什么切面均不能探到另一条血管。
（五）法洛四联症（tetralogyofFallot）指心脏的四种病变包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥大。
多个切面探查均可见室间隔缺损及主动脉骑跨，大血管短轴可见肺动脉狭窄，探及收缩期湍流。大血管位置正常，右室肥厚在胎儿期不明显，出生后才逐渐加重。见图3、图4。
图3法洛四联症（1）图4法洛四联症（2）本文来源于《妇科超声诊断学》
即时超声-now面向未来的移动超声社群—每天与您分享超声新技术和临床应用
网站内容：新闻动态、分类临床、内容检索、CDFI考题、开心一刻……
咨询、投稿、建议：请加小编白癜风能好么西宁治白癜风最好的医院
转载请注明：http://www.xiaogou11.net/fxbbszl/898.html
